10 pasos para mejorar la supervivencia tras un paro cardiaco
Aprender cómo implementar las prácticas recomendadas para programas de servicios médicos de urgencias
1
Establecer un registro de paros cardiacos
Un registro de paros cardiacos es la base de la medida. Una medida continua permitirá determinar si la implementación de los cambios consigue mejoras y ayudará a identificar los pasos posteriores para continuar mejorando. Un registro no solo mide si el paciente vive o muere, sino todos los aspectos relacionados con la atención.
2
Comenzar la RCP telefónica con una mejora de la calidad
Los operadores son el primer y esencial eslabón de la cadena de supervivencia. Aunque muchos centros de operadores de urgencias han establecido protocolos, no ofrecen RCP telefónica (RCP-T). Se ha demostrado que la identificación del paro cardiaco y la capacidad de dar instrucciones de RCP-T para ayudar a los testigos mejoran los resultados.
3
Aplicar una RCP de alta calidad
La RCP de alta calidad se refiere a una ejecución de alta calidad por parte del equipo. Para predecir la supervivencia, no basta con considerar el tiempo que transcurre desde el colapso hasta que comienza a administrarse la RCP, ya que la calidad de la RCP es igualmente importante. Los programas de formación continua y mejora de la calidad son recomendaciones clave para garantizar una RCP de alta calidad.
4
Comenzar la administración rápidamente
Dado que la supervivencia desciende en un 10 por ciento con cada minuto que tarda en iniciarse la RCP y la desfibrilación, la llegada rápida de los servicios de urgencias puede aumentar en un 5-10 por ciento la tasa de supervivencia de una comunidad sin necesidad de personal o recursos adicionales. Es fundamental contar con una lista clara de los incidentes/síntomas que se utilizan para iniciar una administración rápida y medir el tiempo de administración. En cuanto se mencione un síntoma crítico, deberá realizarse una administración inmediata.
5
Medir las reanimaciones profesionales
El dispositivo de grabación del desfibrilador crea un registro digital que ofrece información útil para reconstruir los eventos. Los datos segundo a segundo sobre el ritmo cardiaco y la RCP sincronizada con una grabación de voz digital permiten revisar la visión global del evento cardiaco y aprender de esta experiencia.
6
Establecer un programa de DEA para socorristas
Las fuerzas de seguridad pública y otros socorristas, como la policía y otro personal de seguridad, tienen la posibilidad de aumentar las tasas de supervivencia tras un paro cardiaco. En algunas comunidades en las que se ha instruido a la policía para que aplique la desfibrilación, se han observado mejoras espectaculares en la supervivencia. Para que esto tenga éxito, se debe contar con el respaldo total de la policía y el servicio médico de urgencias, y es preciso formar a cada oficial de policía en persona, en lugar de mediante un vídeo o un curso por internet.
7
Utilizar tecnologías inteligentes para ampliar la RCP y localizar la ubicación de un DEA
La respuesta ante un paro cardiaco es un trabajo en equipo. Las tecnologías inteligentes son útiles para avisar a los socorristas voluntarios de que se ha producido cerca un paro cardiaco y localizar el DEA más cercano. La posibilidad de que un socorrista voluntario llegue al lugar donde se ha producido el paro antes que el servicio médico de urgencias aumenta la probabilidad de éxito.
8
Hacer que la formación sobre RCP y el uso de DEA sean obligatorios en escuelas y comunidades
Una población en la que todos han recibido formación sobre RCP tiene el potencial de duplicar las tasas de supervivencia. En muchos países, la formación obligatoria en RCP ha formado parte de los planes de estudios de las escuelas durante muchos años. En Estados Unidos, 34 estados han decidido que la formación sobre RCP sea un requisito para la graduación en el instituto. Por lo tanto, más de 2 millones de estudiantes reciben formación sobre RCP todos los años.
9
Trabajar hacia la responsabilidad
Un informe anual sobre el rendimiento del servicio médico de urgencias es la mejor manera de determinar la responsabilidad ante la comunidad. Un sistema que sea transparente respecto a su rendimiento comparte información esencial. Esta información se puede emplear para promocionar la organización si los resultados son positivos. Si no lo son, los datos pueden servir para motivar a los líderes y políticos de la comunidad para que inviertan en medidas para mejorar.
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Trabajar hacia una cultura de la excelencia
Crear y cultivar una cultura de la excelencia es el paso más difícil. Una cultura de la excelencia es la idea implícita que perciben los miembros de la organización de que unas altas expectativas y un elevado rendimiento definen el estándar de atención. Requiere liderazgo con una visión decidida y un plan a largo plazo. Para mantener una cultura de la excelencia, se necesita una mejora continua de la calidad.
Referencias:
Laerdal Medical (2023) 10 pasos para mejorar la supervivencia tras un paro cardiaco: https://laerdal.com/es/learn/the-chain-of-survival/10-steps-to-increase-survival/
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La importancia del realismo en la simulación
El artista de prótesis de renombre internacional, Stuart Bray, trabajando en nuestro SimMan 3G PLUS.
Los simuladores reales aportan un nuevo nivel de autenticidad al aprendizaje. Sin embargo, para que la formación por simulación sea inmersiva, se necesitan también dispositivos de alta fidelidad.
The most effective simulation-based learning is carried out in a safe environment around structured patient cases that represent real-life or potential situations. These simulations facilitate learners’ preparedness for working in the clinical arena.
Para Magnus Ove, Vicepresidente de Plataformas Físicas de Laerdal, el realismo es lo más importante últimamente. Su equipo ha trabajado con un artista de efectos especiales de Hollywood para añadir detalles realistas a la apariencia física de nuestros simuladores, especialmente el nuevo SimMan 3G PLUS.
“Los estudios demuestran que si el entorno en el que el alumno está practicando no se acerca siquiera a la imitación de la realidad, el alumno no se implicará plenamente en el ejercicio de aprendizaje[1]. Y el aprendizaje se ve comprometido cuando no hay compromiso”. dice Ove.
Los detalles cuidadosamente aplicados en la barba, la piel, los labios y el pelo añaden realismo al nuevo SimMan 3G PLUS
¿Puede el realismo mitigar las mejoras de calidad en la asistencia sanitaria?
Según el Director de Aprendizaje de Laerdal, sí se puede. “Las simulaciones sanitarias eficaces y eficientes equilibran dos factores, conocidos como las dos R: realismo y relevancia. El equilibrio entre ambos depende en gran medida de los resultados de aprendizaje o de mejora que se persigan”. Dice Michael Sautter.
“En otras palabras, el resultado deseado determina los factores de entrada como los simuladores y su realismo. No cabe duda de que se pueden conseguir simulaciones eficaces con herramientas de simulación menos realistas. Pero vemos un claro potencial de integración del realismo en la simulación sanitaria”. Añade Sautter.
Realismo en aras de la fidelidad
La fidelidad se refiere a lo mucho que una simulación imita o amplía la realidad[1] La simulación se está utilizando en la educación sanitaria más que nunca y puede ofrecer una experiencia totalmente inmersiva cuando se utilizan dispositivos de alta fidelidad.
Además de las características realistas de los traumatismos, la cirugía y el moulage, los maniquíes de simulación con detalles finos y reales como venas, imperfecciones, pelo y envejecimiento entre etnias fomentan un manejo más natural, aportando un nuevo nivel de realismo a la formación sanitaria.
Realismo para la diversidad y la igualdad
La formación con simulación suele ser alabada por la oportunidad que ofrece a los alumnos de interactuar con un paciente “real”. ¿Por qué no aumentar este realismo utilizando un perfil de paciente con diferencias raciales, étnicas, socioeconómicas, geográficas y religiosas?
Un estudio binacional demostró que los estudiantes de enfermería mejoraron su conciencia cultural después de participar en una simulación[2]. En este estudio, los estudiantes utilizaron un “check list” de evaluación como guía para comprender a sus pacientes simulados. Mientras que la lista de comprobación reforzaba las preguntas y observaciones que son importantes en una interacción intercultural (o en cualquier otra) con el paciente, la simulación en sí misma ofrecía la oportunidad de poner en práctica la teoría.
El futuro es diverso
Para formar eficazmente a la próxima generación de profesionales sanitarios y prepararlos para tratar a pacientes de todos los orígenes, Laerdal se ha comprometido a desarrollar diferentes etnias utilizando pieles faciales intercambiables en las que la apariencia del paciente puede cambiarse según los escenarios de formación deseados y con un mayor realismo con detalles naturales pintados a mano por artistas de efectos especiales.
Sautter comenta: “En entornos de alto riesgo y alto rendimiento como el de un hospital, el realismo de las simulaciones es más que un factor de higiene destinado a vencer barreras y crear compromiso. Es muy posible que sea lo que determine la calidad de la asistencia sanitaria que se ofrece en esa institución. Estructuras de equipo complejas y ad hoc, equipos muy avanzados y una vida en juego, exigen el máximo grado de realismo para afinar el mecanismo de colaboración interprofesional que ha demostrado ser un factor determinante de los resultados de los pacientes”.
“Además, hemos aprendido que la diversidad y la equidad en la atención sanitaria son factores subestimados en la educación sanitaria. Proporcionar a los estudiantes sanitarios el tan necesario realismo en su aprendizaje, tiene el potencial de inclinar la balanza hacia una asistencia sanitaria de calidad para todos.”
Referencias:
Laerdal Medical (2023) La importancia del realismo en la simulación: https://laerdal.com/es/learn/resource-library/la-importancia-del-realismo-en-la-simulacion/
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Sacando el máximo partido a sus recursos
Estudiantes que enseñan a estudiantes
Dando más oportunidades para aprender
Si no se dispone de suficiente personal de formación disponible para ejecutar simulaciones, con frecuencia se infrautilizan recursos valiosos como instalaciones y equipos de formación. Esta capacidad no aprovechada reduce la rentabilidad de la inversión y hace que los estudiantes tengan menos tiempo para formarse. También hay que señalar que la falta de oportunidades para practicar hace que los alumnos no tengan suficiente experiencia práctica para desarrollar tanto sus competencias como su confianza. La metodología en la que los estudiantes enseñan a los estudiantes permite realizar una práctica deliberada y el aprendizaje para el dominio.
Aprendiendo juntos
El aprendizaje formalizado con iguales ofrece una manera eficaz y eficiente de aprender o practicar destrezas y procedimientos clave. En un momento en el que los recursos deben estirarse al máximo y las demandas al personal son mayores que nunca, la formación entre iguales ofrece a los estudiantes la posibilidad de aprovechar un valioso recurso: sus propios compañeros. Este método también permite realizar más prácticas que los métodos tradicionales de formación y aprendizaje, ya que no es necesario contar con la presencia de un instructor capaz de impartir la formación mediante simulación y debriefing.
La formación entre iguales permite a los miembros de grupos pequeños formarse unos a otros mediante diferentes conjuntos de escenarios de formación formalizados. Los escenarios son estandarizados, con frecuencia incluyen funciones de puntuación y comentarios, para permitir que los grupos de alumnos practiquen por su cuenta hasta que consigan la competencia y confianza deseadas. A esto se le denomina “aprendizaje para el dominio” o “práctica deliberada”. Este tipo de formación es beneficiosa también porque en ella suelen participar alumnos que proceden del mismo grupo o compañeros de una sala. Su objetivo no es sustituir las actividades de formación y aprendizaje diseñadas y realizadas por el personal, sino complementarlas y mejorar la calidad de la formación global.SimPad Program at University of Stavanger8:04
Formación hasta la perfección
La introducción del programa SimPad en la Universidad de Stavanger permitió integrar la simulación en el plan de estudios.
La simulación entre iguales ofreció a los estudiantes la posibilidad de formarse unos a otros sin necesidad de un instructor. De esta manera, tuvieron la oportunidad de repetir la formación una y otra vez hasta tener la confianza de que dominaban las destrezas clínicas y de comunicación necesarias.
Referencias:
Laerdal Medical (2023) Sacando el máximo partido a sus recursos: https://laerdal.com/es/learn/students-teaching-students/
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Reparación perineal: mejorar el conocimiento, la confianza y las habilidades
La evidencia muestra que el 85% de las mujeres experimentan una lesión perineal. Con esto en mente, es imperativo que los obstetras tengan las habilidades para dominar la reparación perineal.
El embarazo y el parto son eventos muy importantes en la vida de una mujer. Al considerar el parto, la mayoría de las mujeres siente cierto nivel de ansiedad relacionada con las mayores responsabilidades que se avecinan, así como con el doloroso proceso de trabajo de parto y la posibilidad de lesión perineal durante el parto.
Hay muchos estudios que analizan formas de prevenir el trauma perineal en el parto que han utilizado las mujeres y sus proveedores de atención médica antes y durante el parto. Las intervenciones que están más respaldadas por la evidencia incluyen:
- Masaje perineal prenatal
- ejercicio en el embarazo
- Parto de agua/nacimiento
- Alivio del dolor epidural vs narcótico
- Pujo temprano o tardío con epidural
- Coaching: empujar vs ninguna instrucción
- Masaje de estiramiento del perineo de segunda etapa
- Manos en frente vs manos preparadas: soporte perineal (5)
A pesar de los mejores esfuerzos antes y durante el trabajo de parto, la evidencia muestra que “el 85 % de las mujeres experimentan una lesión perineal, y al menos un tercio de ellas experimenta una laceración perineal espontánea”.(3) Con esto en mente, es imperativo que los médicos obstetras estén provisto de educación continua y la capacidad de desarrollar y mantener habilidades para dominar la reparación perineal.
Al igual que con todos los cuidados seguros del paciente, no se deben enseñar habilidades de reparación perineal durante el proceso del parto. “La ergonomía de trabajo durante la reparación perineal posparto plantea desafíos con respecto a la educación y capacitación de parteras y obstetras.
Los desgarros complicados, la visión general limitada y la incomodidad del paciente durante el procedimiento son factores de estrés para la situación de aprendizaje. El alumno a menudo se utiliza como asistente, y esto puede tener un impacto negativo para la formación. Para el maestro, el espacio limitado y la visión general pueden ser un lugar desafiante para enseñar.”(4)
“Varios organismos reguladores y organizaciones nacionales han comenzado a exigir la simulación de obstetras y ginecólogos, y la nueva generación de médicos ha experimentado la simulación a lo largo de su capacitación… En los últimos años, ha surgido cada vez más evidencia que muestra mejoras en la confianza, las habilidades, los comportamientos y la seguridad de los participantes. y, finalmente, los resultados de los pacientes luego de la implementación del programa de simulación.”(2)
Desde que se implementaron los cambios en los requisitos, múltiples estudios han encontrado que “la introducción de un programa educativo en la evaluación y reparación perineal es eficaz para mejorar el conocimiento, la confianza y las habilidades de los participantes”.(1)
En general, la literatura respalda la práctica inicial y continua de la reparación perineal para mantener las habilidades de todos los profesionales. Se ha demostrado que la simulación es un medio eficaz para enseñar estas habilidades en un entorno seguro para los alumnos. Se completó un mayor apoyo a esta noción en una revisión exhaustiva de la literatura de 2021 sobre la reparación perineal. El estudio concluyó:
- “La capacitación práctica estructurada en habilidades que incluye aprendizaje multimodal es eficaz para enseñar habilidades de reparación perineal.
- Más oportunidades para practicar la evaluación perineal y las habilidades de reparación conducen a mayores niveles de confianza.
- El taller de un día es tan efectivo como un taller de dos días para enseñar habilidades de evaluación y reparación de heridas perineales.
- Los conocimientos y habilidades se conservan de este tipo de educación hasta seis meses después de la intervención”.
- Durante más de 30 años, Limbs & Things ha proporcionado equipos de capacitación que permiten a los proveedores de atención médica obtener y mantener habilidades esenciales mediante la práctica deliberada. Nuestros productos cubren todos los niveles de proveedor, desde principiante hasta experto. Si desea obtener información sobre la gama de productos de reparación perineal, no dude en ponerse en contacto con su representante local o con nuestro departamento de atención al cliente.
1 DIAZ MP, ET.AL EFECTIVIDAD DE LA EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN ESTRUCTURADAS EN LA EVALUACIÓN Y REPARACIÓN DE HERIDAS PERINEALES PARA PARTERAS Y ESTUDIANTES DE PARTERÍA: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA.
2 DILLON, S. SIMULACIÓN EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA: UNA REVISIÓN DEL PASADO, PRESENTE Y FUTURO. CLÍNICAS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE NORTEAMÉRICA, [SL] , V. 48, N. 4, PÁG. 689–703, 2021. DOI 10.1016/J.OGC.2021.07.003.
3 BĄCZEK G, RZOŃCA E, SYS D, RYCHLEWICZ S, DURKA A, RZOŃCA P, BIEŃ A. TRAUMA PERINEAL ESPONTÁNEO DURANTE EL PARTO NO QUIRÚRGICO: ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LOS FACTORES DE RIESGO DE LACERACIÓN PERINEAL. REVISTA INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN AMBIENTAL Y SALUD PÚBLICA. 2022; 19(13):7653.
4 OPTIMIZAR LA DOCENCIA Y LA FORMACIÓN EN REPARACIONES POSPARTO.
5 EL PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD DEL PAQUETE DE ATENCIÓN OASI: LECCIONES APRENDIDAS Y DIRECCIÓN FUTURA
Referencias:
Limbs&Things (07 marzo 2023) Perineal Repair: Improving Knowledge, Confidence, and Skills: https://limbsandthings.com/global/news/40465/perineal-repair-improving-knowledge-confidence-and-skills
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EXTIENDA LA UTILIDAD DE SU EQUIPO DE IMÁGENES DE RAYOS X.
La actualización a mitad de ciclo puede aumentar los beneficios clínicos, operativos y de seguridad.
¿Cómo calificaría el valor que obtiene de su actual equipo de imágenes de rayos X?
¿Es compatible con el nuevo software de imágenes médicas que puede ayudar a mejorar los resultados clínicos? ¿Tiene características de automatización que mejoran la eficiencia operativa? ¿Cuenta con las características de seguridad más recientes para ayudar a prevenir ataques cibernéticos?
Si no es así, considere invertir en una actualización accesible de mitad de ciclo para aumentar el valor y ampliar la utilidad de su equipo de obtención de imágenes médicas. Instalar el hardware informático más reciente y el software ImageView de Carestream, con tecnología Eclipse, le aportará hoy mayores beneficios clínicos, operativos, de seguridady la preparación para adoptar capacidades en el futuro.
¿Qué ganaría exactamente con esta actualización de mitad de ciclo? Siga leyendo.
Mejore el valor clínico de su equipo de imágenes médicas
Carestream ha logrado avances considerables en nuestra calidad de imagen que permiten a los médicos realizar un diagnóstico más confiable. Estas características avanzadas solo están disponibles con nuestro software ImageView, la plataforma en la que nos basaremos para ofrecer características adicionales que ayuden a mejorar los resultados clínicos en el futuro. ImageView, con tecnología Eclipse, utiliza inteligencia artificial y algoritmos de propiedad exclusiva de Carestream para ofrecer nuestras capacidades de procesamiento de imágenes más avanzadas a fin de obtener una excelente calidad de imagen y confianza en el diagnóstico.
Estas son algunas de las características más impactantes que están disponibles solo con ImageView:
- Arquitectura que admite aplicaciones avanzadas, que incluyen la energía dual y la tomosíntesis digital que proporciona información clínica adicional para mejorar la confianza en los diagnósticos.
- Cancelación de ruido inteligente basada en inteligencia artificial que utiliza tecnología de aprendizaje profundo para aislar el ruido de la señal, luego lo suprime y produce imágenes que son mucho más claras de lo que se puede conseguir con nuestra supresión de ruido estándar.
- Apariencia de procesamiento de imágenes médicas mejorada que proporciona un nivel aún mayor de calidad de imagen con una presentación uniforme. Los médicos tienen una mayor confianza en el diagnóstico cuando pueden ver las radiografías de la manera que se adapta a sus preferencias.
- Características impulsadas por inteligencia artificial que ayudan a mejorar la uniformidad de la imagen y reducen las repeticiones de tomas.
Obtenga beneficios operativos que agilizan el flujo de trabajo y mejoran la confiabilidad del producto
Muchos centros de atención médica están experimentando escasez de personal. Los técnicos radiólogos deben trabajar de la manera más eficiente posible para mantener el ritmo. En las visitas a las clínicas y departamentos de hospitales, a menudo interactuamos con los técnicos. Escuchamos sus comentarios de que desean realizar los exámenes radiológicos más rápidamente y con menos transiciones de la interfaz del software. Nuestro software ImageView utiliza inteligencia artificial para ayudar a optimizar el flujo de trabajo y aumentar la productividad, mejorar la uniformidad de la imagen y reducir las repeticiones de tomas.
También, nuestra plataforma de software ImageView está disponible en toda nuestra línea de productos DR y utiliza una interfaz de usuario común. Esto ayuda a que los técnicos radiólogos interactúen con diferentes sistemas DR y reduce el tiempo y los costos de capacitación. Este atributo es una ventaja para la incorporación de técnicos nuevos y temporales.
Estas son algunas de las características de ahorro de tiempo mejor calificadas para la captura de imágenes médicas:
- Nuestra intuitiva interfaz de usuario, diseñada a partir de los comentarios de los clientes, reduce los clics y las transiciones entre pantallas para optimizar el flujo de trabajo.
- El flujo de trabajo de una única pantalla ayuda a optimizar la productividad al minimizar las transiciones entre pantallas y colocar las capacidades de uso común a solo un clic de distancia.
- El Asistente técnico permite a los usuarios personalizar rápida y fácilmente su conjunto de técnicas según sus preferencias específicas.
- La función “Repetir” permite volver a tomar una exposición (duplica la posición del paciente, el tamaño del paciente, la rejilla, las técnicas, el filtro, el tamaño del campo, el punto focal y el detector) sin necesidad de seguir el flujo de trabajo de “Rechazar” ni de agregar una nueva vista.
- La verificación del detector notifica al usuario en las pantallas de la consola, principal y TH, cuando un detector no seleccionado tiene un movimiento importante mientras está en el estado “Listo”, lo que indica que se seleccionó el detector incorrecto. Esta característica está diseñada para evitar la activación del detector equivocado y tener que repetir la exposición del paciente.
Hay muchas otras características que ahorran tiempo, incluyendo un botón de “repetición” rápida, la posibilidad de evaluar la calidad de la imagen con características de zoom mejoradas, un panel de asistencia técnica para los indicadores de exposición de la calidad de la imagen, una aplicación de posicionamiento radiológico incorporada y un botón de “anulación del rechazo” rápido en caso de que sea necesario volver a utilizar una imagen vital más adelante.
Las características impulsadas por inteligencia artificial aceleran el flujo de trabajo
ImageView también permite que los centros médicos adopten nuestras características de “sala inteligente” impulsadas por inteligencia artificial: Posición automática inteligente, posicionamiento inteligente del paciente, colimación inteligente y técnica inteligente. Además de aumentar la recuperación del paciente, estas características pueden ayudar a mejorar la uniformidad de las imágenes, destacar patologías específicas para su evaluación especial y reducir las repeticiones de tomas, todo lo cual contribuye a un funcionamiento más fluido del departamento y un mejor cuidado de la salud para el paciente.
Estos son dos ejemplos de los ahorros de tiempo que se pueden obtener con estas características de sala inteligente. Primero, un estudio reciente publicado en Journal of the American College of Radiology informa que, en promedio, el 18 % de los exámenes de imágenes requieren repeticiones de tomas y el 15 % de esas repeticiones de tomas se deben a problemas de exposición. La técnica inteligente de Carestream selecciona automáticamente la técnica de adquisición apropiada con base en el tamaño del paciente. Esto puede eliminar hasta 492 repeticiones de tomas cada año. Puesto que las repeticiones de tomas requieren alrededor de tres minutos cada una, esto podría ahorrar más de 24 horas cada año, mientras permite una configuración de dosis más rápida y reduce las sobreexposiciones. (1)
Un segundo ejemplo es la característica de la corrección automática de imágenes del tórax de Carestream, que aplica inteligencia artificial para mostrar automáticamente las imágenes torácicas en la orientación correcta. Esto es clave, ya que un estudio presentado en la Conferencia sobre inteligencia artificial en imágenes médicas de 2019 informó que el 83 % de todas las radiografías del tórax en el cuarto del paciente necesitan una intervención manual para girar las imágenes, lo que requiere 19,59 horas de clics manuales en un periodo de un año. Según este examen, la corrección automática de imágenes torácicas tiene el potencial de reducir esas 19,59 horas a solo siete minutos de clics por año, un ahorro de tiempo espectacular para acelerar el flujo de trabajo de los técnicos radiólogos, reducir costos y permitir que las imágenes se envíen a PACS con rapidez. (2)
Otro beneficio de nuestro flujo de trabajo de DR automatizado es la capacidad de disminuir el contacto cercano con los pacientes cuando sea necesario, un gran beneficio en presencia de enfermedades infecciosas o virus como el COVID.
Actualizar a ImageView también le permitirá adoptar nuevos componentes, como los detectores. Esto permite que su centro médico aproveche detectores innovadores como nuestro detector liviano Lux 35, DRX-L para imágenes panorámicas de una sola toma y detectores Focus de menor costo.
Una última victoria para las operaciones: una actualización a mitad de ciclo ofrece una mayor confiabilidad y capacidad de servicio, lo que extiende la utilidad y prolonga la vida útil de su equipo de imágenes de rayos X.
Reforzar la seguridad
La tercera mejora fundamental que obtendrá con una actualización de mitad de ciclo es una seguridad mejorada.
El software ImageView ofrece capacidades de seguridad avanzadas para protegerse de los riesgos de seguridad cibernética en constante cambio que amenazan sus estándares de cuidado de la salud para el paciente, cumplimiento normativo, reputación y finanzas:
- ImageView integrado con Microsoft® Windows® 10 y otros elementos “diseñados para la seguridad”, como la detección y prevención contra la intrusión, es el software para dispositivos médicos más seguro de Carestream.
- Conectar el dispositivo médico a su dominio proporciona una gestión de usuarios centralizada, credenciales compartidas con otros sistemas, inicio de sesión único, autenticación multifactor (MFA) y estándares de seguridad del centro.
- Estar al día con la seguridad cibernética ofrece una mejor protección contra los ataques cibernéticos.
- El acceso a RIS y PACS a través de ImageView puede mejorar la productividad y reducir la cantidad de estaciones de trabajo que se deben mantener, lo que reduce los costos de TI.
- La tecnología de Carestream proporciona la base para ejecutar aplicaciones avanzadas con uso intensivo de datos.
- También están disponibles las opciones de protección de datos cifrados en reposo (DAR) y datos en tránsito (DIT) de grado estándar y grado militar.
Invierta hoy a fin de preparar sus sistemas de imágenes médicas para el futuro
Entendemos que el dinero y el tiempo son obstáculos para la actualización. Sin embargo, una actualización a mitad de ciclo le brinda acceso a las características de imágenes médicas más avanzadas que están disponibles en las nuevas modalidades de rayos X por casi el 10 % del costo del equipo original. La actualización es una forma accesible de obtener una gran cantidad de beneficios clínicos, operativos y de seguridad.
Sabemos que las actualizaciones requieren mucho tiempo y requerirán que su sala o sistema móvil estén fuera de circulación, tal vez por un día entero. Sin embargo, su sistema será más confiable como resultado de este tiempo de inactividad programado, lo que reduce la posibilidad de un apagado inesperado en el futuro.
Además, puede obtener algunos beneficios inesperados al tener ingenieros de Carestream en el sitio por un día. A menudo, podemos sugerir mejoras en el flujo de trabajo u observar un inconveniente en su equipo que será un verdadero problema si no se controla.
Espero que esta información le haya sido de ayuda para comprender que la actualización al software ImageView le brinda ganancias tangibles en áreas clínicas, operativas y de seguridad. Además de que extiende la utilidad de su equipo de imágenes de rayos X para el futuro.
Jatin (JT) Thakkar es un líder con más de 20 años de experiencia en operaciones de servicio global y transformación de negocios estratégicos. En su función actual como gerente general para Servicios y Soluciones Globales de Carestream, supervisa la producción y logística de servicios a nivel mundial en todas las líneas de negocios y es responsable del desarrollo y la implementación de la estrategia de servicio y de los planes de crecimiento a largo plazo. JT también lidera la comercialización de servicios de todos los productos y soluciones. En el transcurso de su carrera, ha trabajo en todas las funciones de servicio al cliente y ha implementado satisfactoriamente programas en la organización y procesos armonizados globalmente para impulsar la eficiencia operativa y el valor para el cliente. Ha sido orador recurrente de Technical Service Professional Association y Field Service Medical, y actualmente forma parte del consejo asesor de servicios de campo de World Business Research (WBR).
Referencias:
1 Unified Database for Rejected Image Analysis Across Multiple Vendors in
Radiography. Kevin J Little, Ingrid Reiser, Lili Liu, Tiffany Kinsey, Adrian A Sánchez, Kateland Haas, Florence Mallory, Carmen Froman, Zheng Feng Lu.
2 Leveraging Deep Learning Artificial Intelligence in Detecting the Orientation of
Chest X-ray Images. Khaled Younis, PhD, GE Healthcare; Ravi Soni, MS; Min Zhang, PhD; Najib Akram; German Vera; Katelyn Nye; Geisha Rao; Gopal Avinash, PhD;
John Sabol, PhD.
Referencias externas:
Carestream (2023) EXTIENDA LA UTILIDAD DE SU EQUIPO DE IMÁGENES DE RAYOS X: https://www.carestream.com/blog/2023/05/19/ampliar-la-vida-util-del-equipo-de-rayos-x/
- Published in Imagenología
Los retos
Los estudios han demostrado que con frecuencia se infrautilizan los simuladores y los maniquíes. Los dos principales motivos son el tiempo fuera de servicio del equipo y la falta de personal debidamente formado.
El tiempo que los equipos están fuera de servicio se debe a equipos que no funcionan o que lo hacen de manera deficiente, lo que perjudica a la productividad y, a la larga, a los resultados de los alumnos.
La disponibilidad de personal debidamente formado puede marcar la diferencia entre el éxito y el fracaso de un programa de simulación. El personal capaz de utilizar los equipos y ejecutar simulaciones que cumplan los objetivos educativos del plan de estudios es, con frecuencia, un recurso escaso.
Ya sea porque los equipos estén fuera de servicio, el personal no esté debidamente formado o ambas cosas, la infrautilización de los simuladores supone una pérdida de rentabilidad de la inversión.
Logrando el éxito
Para aprovechar al máximo el potencial de un programa de simulación, los equipos deben estar operativos en todo momento y el personal debe saber manejarlos. También es esencial que el personal aprenda a integrar la simulación en el plan de estudios y los programas de formación.
Para sacar el máximo partido a la inversión hay que tener en cuenta dos factores. Si se mantienen operativos los simuladores, el personal y los estudiantes tendrán más tiempo para la formación. Un personal formado para implementar de forma eficaz los objetivos educativos permite alcanzar la máxima rentabilidad de la inversión, lo que mejorará los resultados de los alumnos y, lo que es más importante, ayudará a salvar más vidas.
Aprovechando al máximo la formación mediante simulación
Laerdal ofrece unos completos servicios educativos y técnicos diseñados para ayudar a los profesionales sanitarios a implementar y mantener con éxito programas de formación mediante simulación y aprovechar al máximo los equipos.
Los formadores y técnicos de nuestro equipo tienen años de experiencia en el sector y pueden ofrecerle una amplia gama de opciones para ayudarle a mantener su equipo de simulación, además de adquirir las destrezas esenciales que necesita para optimizar el rendimiento y los resultados del aprendizaje.
Nuestra red de asistencia global
Desde el mantenimiento de sus equipos hasta las mejores instrucciones prácticas, las soluciones de servicios de Laerdal le garantizan cobertura en todo el mundo. Cuando adquiere un simulador de Laerdal, espera un funcionamiento muy fiable. Debería esperar el mismo nivel de fiabilidad de su equipo de servicio. Esto es lo que le ofrecerán nuestros representantes de servicio técnico, ingenieros de servicio móvil y especialistas de servicio de educación.
140
Expertos en todo el mundo
34
Socios clave globales
40
Países en los que estos servicios están disponibles
Las ventajas de los servicios de simulación
1. Improve productivity
Productivity can be defined as doing the right things in the right way. Once you ensure your equipment and staff are operating effectively, you will be able to improve the productivity of your simulation training.
2. Increase Utilization
Teaching your faculty and students to use simulators to the full potential is essential. Having competent staff to implement your training programs can be facilitated by systematic learning strategies such as the Circle of Learning and Peer-to-Peer simulation training.
3. Reduce downtime
Optimally maintained equipment and properly trained staff can significantly reduce avoidable downtime and help maximize the effectiveness of planned downtime resulting in substantial cost and time efficiencies.
Referencias:
Laerdal Medical (2023) Oprimizando su inversión, servicios de Laerdal Medical: https://laerdal.com/es/learn/optimizing-your-investment/
- Published in Enseñanza Médica
Práctica deliberada con el entrenador pélvico femenino quirúrgico para obtener y mantener la competencia en cirugía laparoscópica de obstetricia y ginecología
La cirugía mínimamente invasiva, también conocida como cirugía laparoscópica, se utilizó por primera vez en animales a fines del siglo XIX. Un cirujano alemán, George Kelling, aplicó por primera vez la tecnología a los humanos y publicó sus resultados en 1910(1).
Si bien los cambios adicionales fueron graduales, principalmente debido a la lenta progresión de la tecnología de video necesaria, el verdadero levantamiento comenzó cuando se introdujo la extracción laparoscópica de la vesícula biliar en una reunión del Colegio Americano de Cirujanos (ACS) en 1989.1
Desde entonces, la cirugía laparoscópica ha sido cada vez más aceptada en las especialidades de cirugía general, urología, vascular y ginecología, y ahora se reconoce como el estándar de oro para la cirugía cuando es posible. Se dice que los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva incluyen “menos dolor posoperatorio, menos complicaciones quirúrgicas y posoperatorias mayores, recuperación más rápida, menos cicatrices, menos estrés en el sistema inmunológico, incisión más pequeña y, para algunos procedimientos, tiempo de operación reducido y costos reducidos. .” 2
La formación en Cirugía Laparoscópica se ha convertido en una parte fundamental de las especialidades quirúrgicas de posgrado. “La competencia en cirugía laparoscópica requiere la adquisición de habilidades tales como navegación y manipulación de instrumentos endoscópicos con la pared abdominal actuando como punto de apoyo, manejo de cámaras, percepción de profundidad, coordinación video-mano-ojo en pantalla y sujeción de tejidos con manipulaciones. Adquirir este conjunto de habilidades requiere una práctica deliberada paso a paso y generalmente se asocia con una larga curva de aprendizaje que requiere una capacitación estructurada”. 3
“El alumno debe practicar en simuladores hasta que alcance un nivel de rendimiento de referencia antes de que se le permita practicar cirugía en pacientes reales. Las simulaciones proporcionan un medio eficaz para adquirir las habilidades de laparoscopia en un entorno no amenazante con la libertad del alumno para practicar las habilidades repetidamente sin ningún problema de seguridad del paciente. Además, enseñar habilidades de laparoscopia a menudo es un desafío durante las operaciones reales debido a las preocupaciones por la seguridad del paciente, la complejidad variable de los casos y el consumo de tiempo adicional en pacientes anestesiados”. 3
Así como la cirugía laparoscópica ha evolucionado, el conocimiento sobre cómo entrenar ahora está progresando. Un estudio reciente describe cuatro componentes básicos para una sesión de entrenamiento de simulación de habilidades efectiva:
- Exposición: sesión informativa sobre la tarea que se avecina
- Secuencia: aumento gradual de la complejidad de las tareas
- Retroalimentación: durante y/o después de la sesión de simulación
- Repetición: Práctica deliberada para reforzar y mejorar la educación, las competencias y el desempeño. 3
También está evolucionando el desarrollo de formación específica para la cirugía mínimamente invasiva en obstetricia y ginecología. Un estudio Delphi realizado en 2020 identificó las siguientes habilidades específicas de obstetricia y ginecología como procedimientos técnicos prioritarios para ser integrados en un plan de estudios de simulación para residentes de obstetricia y ginecología en formación: 4
- Laparoscopia básica
- Laparoscopia con salpingostomía
- Laparoscopia con salpingectomia
El Entrenador pélvico femenino quirúrgico de Limbs & Things (SFPT) es un simulador integral que permite el entrenamiento en las siguientes habilidades fundamentales, así como en los procedimientos progresivos cada vez más difíciles necesarios para una competencia completa como cirujano obstetra/ginecólogo:
- Disección hasta y ubicación de los uréteres.
- Inserción y uso de manipulador uterino
- Trabajando con varios instrumentos de ginecología.
- Identificación de puntos de referencia anatómicos.
- Salpingectomía: Extirpación de una o ambas trompas de Falopio.
- Salpingostomía: se abren las trompas de Falopio para extraer el contenido, pero no se extrae la trompa.
- Miomectomía: Extirpación de tumores uterinos fibroides no cancerosos.
- Cistectomía: Extirpación de la vejiga
- Histerectomía: Extirpación del útero que puede incluir o no las trompas de Falopio y los ovarios.
- Ooforectomía: Extirpación de uno o ambos ovarios.
El SFPT, desarrollado en colaboración con los médicos del ACOG, también se utiliza en el curso Simulación quirúrgica avanzada y simulación quirúrgica endoscópica (ASSESS) del ACOG , que se centra en la histerectomía laparoscópica, la histerectomía vaginal y los cabestrillos mediouretrales [retropúbicos y transobturadores].
La necesidad de poder evaluar objetivamente el desempeño para determinar la competencia de un cirujano se cita cada vez más en la literatura. Esta evaluación objetiva se puede utilizar tanto para evaluar las habilidades de los principiantes como para mostrar el mantenimiento de las habilidades a lo largo de la carrera de un cirujano. De Stephano et. al (2018), validaron el uso de la SFPT para evaluaciones globales de desempeño. 5 Trabajos adicionales citados en 2020 mostraron que el uso de la simulación para el entrenamiento de habilidades en cirugía laparoscópica de obstetricia y ginecología “mejoró las medidas de rendimiento del aprendiz en el quirófano, disminuyó las tasas de complicaciones evitables, así como también mejoró la calidad de la retroalimentación dentro del entrenamiento docente-residente. diálogo”. 6 Además, el estudio mostró que al usar un modelo válido, la simulación se puede combinar con el índice de habilidades quirúrgicas vaginales para verificar la competencia tanto de los principiantes como de los médicos en ejercicio. 6
Si está interesada en una demostración del Entrenador pélvico femenino quirúrgico Limbs & Things, comuníquese con nosotros y nuestro equipo estará encantado de ayudarlo.
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1 La Evolución de la Laparoscopia y la Revolución de la Cirugía en la década de los 90
2 Maximizar el beneficio de la cirugía mínimamente invasiva
6 Chen CCG, Lockrow EG, DeStephano CC, et al. Establecimiento de la validez de un modelo de simulación de histerectomía vaginal para la evaluación de habilidades quirúrgicas. Obstet Gynecol . 2020;136(5):942-949. doi:10.1097/AOG.0000000000004085
Referencias:
Limbs&Things (12 abril 2022) Deliberate Practice with the Surgical Female Pelvic Trainer for gaining and maintaining competence in OB/GYN Laparoscopic Surgery: https://limbsandthings.com/global/news/37763/deliberate-practice-with-the-surgical-female-pelvic-trainer-for-gaining-and-maintaining-competence-in-obgyn-laparoscopic-surgery
- Published in Enseñanza Médica