Línea de enseñanza médica
8 Razones para crear su propio simulador personalizado
¿Por qué debería utilizar un simulador VirtaMed para la formación médica y con fines comerciales? Aquí tiene las 8 razones principales financieras y no financieras que exponen nuestros clientes:
1. Utilice sus dispositivos médicos originales del quirófano
El uso de instrumental original para la formación facilita la transferencia de habilidades al quirófano y familiariza al cirujano con el aspecto y el tacto de sus dispositivos. Las herramientas originales adaptadas proporcionan una experiencia de simulación completa y la familiarización con sus dispositivos. Las herramientas quirúrgicas como el resectoscopio, la cámara, el morcelador, la cuchilla, las pinzas o las pinzas sacabocados pueden utilizarse para procedimientos diagnósticos y quirúrgicos.
2. Un socio con experiencia y un tiempo de desarrollo rápido
Hasta hace poco, la calidad de la realidad virtual era insuficiente. Ahora, VirtaMed es el campeón mundial en el logro del nivel de realidad más alto, que finalmente ofrece a los médicos una herramienta de capacitación apropiada. Mediante la plataforma de software y la tecnología establecidas de la familia de simuladores existentes, VirtaMed puede acortar el tiempo de desarrollo y reducir los recursos necesarios para convertir los nuevos procedimientos en realidad virtual.
3. Capacitación eficaz de los médicos—cuando sea, donde sea
La capacitación mediante simulación le permite programar la formación de los cirujanos en el momento que quiera. No necesita depender de un horario de quirófano adaptado y/o de un paciente adecuado para su procedimiento. La capacitación mediante simulación también le permite llevar a cabo más de 10 procedimientos en una hora, lo que supone una curva de aprendizaje y una formación más eficaces y cómodas para los médicos. Los simuladores se montan en unos 15 minutos y están disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana, por lo que las desagradables prácticas con cadáveres no son necesarias.
4. El foco de atención en las conferencias
El atractivo sistema de un simulador de realidad virtual es un imán para los médicos. Tendrá más visitas, más largas, y los asistentes podrán probar sus dispositivos médicos justo en el estand. Esto hace que sea mucho más fácil convencer a los cirujanos de un nuevo procedimiento o dispositivo. Mejora la satisfacción de los médicos y fomenta la confianza en su producto.
5. ROI asegurado: reducciones notables de los costes de capacitación
Los simuladores reducen sus gastos en material desechable durante la capacitación de los médicos. No importa si un médico necesita 2, 20, o 200 procedimientos para lograr la competencia, no hay costes adicionales. Los beneficios financieros a largo plazo superan la inversión inicial al cabo de poco tiempo. Invertir en simulación realmente da sus frutos.
6. ¡Logre ventajas competitivas!
Los simuladores de realidad virtual para su equipo médico le otorgan una ventaja competitiva. ¿Por qué? La práctica es uno de los factores principales a la hora de adoptar un nuevo procedimiento. Puede incluso ayudar a prepararse para ensayos clínicos iniciales y durante la validación de dispositivos médicos.
Además, ¡los simuladores VirtaMed son los mejores simuladores de realidad virtual del mercado!
7. Aumente sus ventas
Los médicos estarán más dispuestos a intentar un primer caso, ya que desarrollarán una comprensión realista del procedimiento. Estos primeros casos van mejor y se llevan a cabo con mayor agilidad y rapidez con un simulador, lo cual mejora la experiencia tanto del médico como del paciente. La curva de aprendizaje de los clínicos hacia la autonomía es más corta. Son capaces de manejar mejor los casos difíciles y, además, se reducen también los errores en los procedimientos reales.
8. Su diseño corporativo
Como herramienta profesional de capacitación y marketing, los simuladores VirtaMed promueven una imagen corporativa profesional e innovadora. La exhibición de sus dispositivos médicos en un entorno virtual resulta muy elegante y práctico a la vez. Su marca, sus colores y sus diseños se incluyen en los componentes de software establecidos. También se pueden adaptar partes de los componentes de hardware para que encajen con su identidad corporativa.
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Validación de la relevancia del simulador de artroscopia de realidad virtual en la caracterización de cirujanos experimentados
Tronchot A, Berthelemy J, Thomazeau H, Huaulmé A, Walbron P, Sirveaux F, Jannin P.
Publicado el 28 de septiembre de 2021 en Ortopedia y Traumatología: Cirugía e Investigación
DOI: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2021.103079
Fondo
La simulación de realidad virtual (VR) es particularmente adecuada para aprender habilidades de artroscopia. A pesar de la investigación significativa, un inconveniente que a menudo se destaca es la dificultad para distinguir los niveles de rendimiento (validez de construcción) en cirujanos experimentados. Por lo tanto, parece adecuado buscar nuevos métodos de medición del rendimiento utilizando trayectorias de sonda en lugar de métricas de uso común.
Hipótesis
Se planteó la hipótesis de que una mayor experiencia en artroscopia quirúrgica de hombro se correlacionaría con un mejor rendimiento en un simulador de artroscopia de hombro VR y que los operadores experimentados compartirían trayectorias de sonda similares.
Materiales y método
Después de responder cuestionarios estandarizados, 104 trayectorias de 52 cirujanos divididos en 2 cohortes (26 intermedios y 26 expertos) se registraron en un simulador de artroscopia de hombro. El procedimiento analizado fue la “extirpación de cuerpos sueltos” en una articulación del hombro derecho. Se calcularon 10 métricas en las trayectorias, incluida la duración del procedimiento, la longitud total de la ruta, la economía de movimiento y la suavidad. Además, se calculó Dynamic Time Warping (DTW) en las trayectorias para la agrupación jerárquica no supervisada de los cirujanos.
Resultados
Los expertos fueron significativamente más rápidos (mediana 70,9 s Rango intercuartílico [56,4-86,3] frente a 116,1 s [82,8-154,2], p<0,01), más fluidos (4,6,10 5 mm.s -3 [3,1,10 5 -7,2. 10 5 ] frente a 1.5.10 6 mm.s -3 [2.6.10 6 -3.5.10 6], p=0,05), y económico en su movimiento (19,3 mm² [9,1-25,9] frente a 33,8 mm² [14,8-50,5], p<0,01), pero no hubo una diferencia significativa en el rendimiento para la longitud de la trayectoria (671,4 mm [ 503,8-846,1] frente a 694,6 mm [467,0-1090,1], p=0,62). El agrupamiento DTW diferencia dos grupos de trayectorias relacionadas con la experiencia con similitudes de rendimiento, que incluyen respectivamente 48 trayectorias expertas para el primer grupo y 52 intermedias y 4 trayectorias expertas para el segundo grupo (Sensibilidad del 92 %, Especificidad del 100 %). El agrupamiento jerárquico con DTW identificó significativamente a los operadores expertos de los operadores intermedios y encontró similitudes de trayectoria entre 24/26 expertos.
Conclusiones
Este estudio demostró la validez de construcción del simulador de artroscopia de hombro VR en grupos de cirujanos experimentados. Con nuevos tipos de métricas basadas simplemente en las trayectorias sin procesar del simulador, fue posible distinguir significativamente los niveles de experiencia. Demostramos que el análisis de agrupamiento con Dynamic Time Warping pudo discriminar de manera confiable entre operadores expertos y operadores intermedios.
Relevancia clínica
Los resultados tienen implicaciones para el futuro de la formación quirúrgica artroscópica o de los programas de acreditación de postgrado que utilizan simulación de realidad virtual.
Nivel de evidencia: III; estudio comparativo prospectivo.
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Capacitación de estudiantes de medicina y enfermería en ultrasonografía
El valor de adquirir competencia en ecografía durante la escuela de medicina fue demostrado por Kobal et al. en 2005, quien documentó que los estudiantes de medicina de primer año con 18 horas de entrenamiento en ultrasonido pueden superar a los cardiólogos experimentados en la detección de anomalías cardíacas. (Kobal) Ahora hay numerosos ejemplos de escuelas de medicina que toman la iniciativa e integran la educación en ultrasonido en el plan de estudios de su institución. (Bahner) (Tabla 1)
El Primer Congreso Mundial sobre Ultrasonido en la Educación Médica, patrocinado por la Sociedad de Ultrasonido en la Educación Médica, se llevó a cabo con éxito en Columbia, Carolina del Sur en 2011. Más recientemente, la Universidad de California, Irvine incorporó permanentemente un plan de estudios de formación en ultrasonido de vanguardia. junto con 54 unidades de ultrasonido dedicadas para uso exclusivo de estudiantes de medicina. Fox creó un documento (Apéndice A) que describe los muchos métodos adicionales que la ecografía puede complementar y mejorar el examen físico estándar.
La formación en ultrasonido también se está volviendo más integral para la formación de residencia de posgrado. La Asociación Médica Estadounidense aprobó la resolución # 802 en 1999 que establece que todas las especialidades médicas tienen derecho a usar ultrasonido de acuerdo con los estándares de práctica específicos de la especialidad. (Tabla 2) (AMA) En 2007, el Consejo de Acreditación para la Educación de Graduados en Medicina (ACGME) ordenó competencia de procedimiento para todos los residentes de Medicina de Emergencia en ultrasonido de emergencia ya que se considera parte integral de la práctica de la Medicina de Emergencia. (ACGME)
| Tabla 1: Integración de ultrasonido en la escuela de medicina |
| Universidad de California Irvine (Dr. Chris Fox) |
| Universidad de Carolina del Sur (Decano Richard Hoppman) |
| Curso de introducción a la orientación de la escuela de medicina de la Universidad del Sur de California |
| Universidad Estatal de Ohio (Dr. David Bahner) |
| Servicios Uniformados Universidad de Ciencias de la Salud (Dr. James Palma) |
| Tabla 2: Privilegio H-230.960 para imágenes de ultrasonido |
| (1) AMA afirma que las imágenes de ultrasonido están dentro del alcance de la práctica de médicos debidamente capacitados |
| (2) La política de AMA sobre ultrasonido reconoce que el uso amplio y diverso y la aplicación de tecnologías de imágenes de ultrasonido existen en la práctica médica |
| (3) La política de AMA sobre imágenes de ultrasonido afirma que el privilegio del médico para realizar procedimientos de imágenes por ultrasonido en un entorno hospitalario debe ser una función del personal médico del hospital y debe estar específicamente delineado en la forma delineación de privilegios del Departamento |
| (4) La política de AMA sobre imágenes por ultrasonido establece que cada personal médico del hospital debe revisar y aprobar los criterios para otorgar privilegios de ultrasonido basándose en antecedentes y capacitación para el uso de tecnología de ultrasonido y recomienda encarecidamente que estos criterios estén de acuerdo con las normas de capacitación y educación recomendadas. por la especialidad respectiva de cada médico. (Res. 802, I-99; Reafirmado: Sub. Res. 108, A-00) |
Referencias
Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME). Pautas de medicina de emergencia. [consultado el 2011 de abril de 5] Disponible en: URL: http://www.acgme.org/acWebsite/RRC_110/110_guidelines.asp
Asociación Americana de Médicos de la Casa de los Delegados. Privilegio para la ecografía. Resolución 802, Dec 1999; Reafirmado; Sub. Res 108, Jun 2000. H-230.960. [citado 2011 marzo 31] Disponible desde: URL: www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/467/513.doc.
Bahner DP, Limperos RJ, Rund DA. Resultados jerárquicos de la competencia educativa de ultrasonido: un informe sobre el usuario de ultrasonido novato, el estudiante de medicina de primer año. Ann Emerg Med 2005 Sept; 46 (3): 22.
Cook T, Hunt P, Hoppman R. La medicina de emergencia lidera el camino para entrenar a los estudiantes de medicina en ultrasonido clínico: un cambio radical de paradigma en la imagen del paciente. Acad Emerg Med 2007 Jun; 14 (6): 558-561.
Lanoix R, Leak LV, Gaeta T, y col. Una evaluación preliminar de ultrasonido de emergencia en el marco de un programa de capacitación en medicina de emergencia. Am J Emerg Med 2000 Jan; 18 (1): 41-45.
Apéndice A: Comparación del examen físico y la evaluación por ultrasonido de Stanford 25
Cortesía del Dr. Chris Fox (Centro Médico de la Universidad de Irvine)
Del examen físico Stanford 25 con dispositivos de ultrasonido portátiles
| Examen Fundoscópico: El uso de un oftalmoscopio para examinar el fondo de ojo (la retina, los vasos y los nervios en la parte posterior del ojo) puede ayudar a evaluar el estado de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, diagnosticar problemas neurológicos y proporcionar pistas sobre enfermedades sistémicas, desde la infección de las válvulas cardíacas hasta el SIDA. | Usamos ultrasonido para observar las cámaras anterior y posterior. Esto proporciona información sobre desprendimiento de retina, desprendimiento de cuerpos vítreos, dislocación del cristalino, roturas del globo ocular, cuerpos extraños, neuritis óptica y vaina del nervio óptico ensanchado en el contexto de aumento de la presión intracraneal. |
| Respuestas pupilares: Esta sesión cubre cómo los alumnos se contraen y se dilatan a la luz y responden a la visión lejana y cercana, así como las mejores maneras de obtener estos hallazgos. Las respuestas pueden indicar traumas en el ojo, enfermedades neurológicas y otras afecciones. | El ultrasonido puede ver que la pupila se contrae debajo de un párpado cerrado cuando se aplica luz al ojo abierto contralateral (evaluando la APD). Permite el examen pupilar a pesar de grandes hematomas periorbitales, quemosis y blefaroedema. |
| Examen de tiroides: Palpar el cuello para sentir la glándula tiroides puede ayudar a diagnosticar la enfermedad de la tiroides. Un nódulo puede indicar cáncer de tiroides. Sin un entrenamiento completo, las personas a menudo se sienten demasiado altas en el cuello o colocan sus dedos en un ángulo que impide sentir un nódulo. | La ecografía puede visualizar directamente los diversos lóbulos de la tiroides y detectar tumores mucho más pequeños de lo que los dedos podrían palpar. Podemos diferenciar algo sólido y potencialmente más preocupante que algo benigno como un quiste. |
| Venas del cuello: Debido a que las venas yugulares del cuello van directamente al corazón, pueden indicar problemas cardiovasculares. Ver las venas del cuello y los pulsos perspicaces requiere un ojo experto, un buen posicionamiento del paciente, buena luz y paciencia. Una vez que se ve, se puede medir el nivel de pulso y se pueden identificar anomalías que pueden diagnosticar afecciones cardíacas como incompetencia tricuspídea y bloqueo cardíaco completo. | Se puede medir directamente la presión venosa central midiendo el punto en el que la vena yugular interna se estrecha hacia el manubrio del esternón. En pacientes obesos o pacientes con cuellos cortos, intentar visualizar las venas del cuello simplemente no es posible sin ultrasonido. Con el Doppler de onda pulsada, podemos visualizar con mucha más precisión las formas de onda compatibles con la incompetencia tricúspide y el bloqueo cardíaco. Todo esto sin una buena posición del paciente, buena luz o mucha paciencia. |
| Pulmón: Percusiones (tapping) en el pecho y sondear los límites del pulmón son útiles para detectar líquido o neumonía, particularmente en áreas sin acceso a equipos de radiología y análisis de sangre. | La ecografía puede diagnosticar con precisión un huésped de patología pulmonar como neumotórax, síndrome intersticial alveolar (edema pulmonar), neumonía, derrame pleural y confirmación de la colocación del tubo endotraqueal inmediatamente después de la intubación visualizando ambos diafragmas deslizándose. |
| Punto de impulso máximo (PMI) y esfuerzo paraesternal: El PMI es un área del pecho del tamaño de una moneda de diez centavos, justo a la izquierda del esternón, donde se pueden sentir los latidos del corazón. Los problemas cardíacos y pulmonares, como la hipertensión o la miocardiopatía, crean un punto único de impulso máximo. El empuje paraesternal es un impulso que se origina en el corazón o en grandes vasos que se puede sentir con la palma de la mano apoyada en el esternón izquierdo. Aunque se trata de maniobras simples y toscas, revelan mucho sobre el corazón y pueden ayudar a los médicos a formular mejores preguntas sobre los ecocardiogramas que solicitan. | De hecho, el PMI es un punto diminuto en algún lugar debajo del pezón izquierdo. Localizamos esto con ultrasonido cuando vemos la ventana apical de 4 cámaras. Con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, el PMI ya no está presente en la ecografía, lo que confirma el diagnóstico. Esto es todo lo contrario de los pacientes con miocardiopatía, donde vemos el corazón fácilmente en cualquier ventana y podemos medir las paredes con una caída rápida de los calibradores para diferenciar con precisión el subtipo. Realizamos el ecocardiograma al lado de la cama al mismo tiempo que el examen físico. |
| Hígado: Esta sesión cubre la percusión para aproximar el tamaño del hígado, así como las técnicas para sentir el borde del hígado y sentir su superficie para nódulos y masas. Incluye la sensación de sensibilidad en la región de la vesícula biliar y signos de inflamación de la vesícula biliar. | La ecografía de cabecera puede rastrear los bordes del hígado desde su ubicación a lo largo de la parte inferior del diafragma hasta su lóbulo izquierdo justo cuando pasa sobre el páncreas. El hígado se puede visualizar y examinar en busca de masas, nodularidad e inflamación al tener una apariencia de vidrio esmerilado, falla al identificar la presencia de ascitis o un bloqueo al visualizar los conductos intrahepáticos dilatados. La vesícula biliar es claramente evidente y sus paredes pueden medirse en busca de inflamación. Apóyese en la sonda mientras está sobre un cálculo biliar y determine si el paciente tiene colecistitis aguda. También se observa en esta ubicación la vena cava inferior y su variación con la respiración para estimar la presión venosa central de forma no invasiva. |
| Palpación, percusión de bazo: El bazo es notoriamente difícil de sentir, pero es embarazoso perderse un bazo agrandado. Cuando se agranda, casi siempre es anormal: puede ser un signo de infección, tumor o enfermedad hepática. Posicionar tanto al paciente como al examinador adecuadamente es fundamental para el éxito. | El bazo es difícil de palpar cuando es normal, pero es muy fácil de ver en el ultrasonido en todos los individuos. Suelta las pinzas y mide su tamaño. Si el bazo ha sido lacerado, la sangre se acumula entre el bazo y el riñón y tiene un aspecto negro azabache. |
| Anormalidades comunes de la marcha: El caminar de una persona puede indicar el sistema nervioso y los problemas musculoesqueléticos. Los largos corredores hospitalarios ofrecen una gran oportunidad para observar anormalidades de la marcha comunes en pacientes con un derrame cerebral o enfermedad de Parkinson, o neuropatía periférica (daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal) y muchas otras afecciones. | La ecografía musculoesquelética tiene posibilidades de gran alcance al poder visualizar las articulaciones, tendones y músculos. En el niño que cojea, es posible diferenciar una acumulación de líquido en la cadera de una fractura proximal de fémur. Si hay una acumulación de líquido, se puede usar una ecografía para guiar la aguja de manera segura al espacio articular para la aspiración. |
| Tirón del tobillo: Este es un reflejo natural, un movimiento hacia adelante enérgico del pie, que ocurre cuando un martillo golpea el tendón de Aquiles sobre el talón. Un reflejo ausente puede sugerir daño a los nervios, pero a menudo un reflejo se etiqueta como ausente solo debido a una técnica incorrecta (en particular, en un paciente postrado en cama). El reflejo del tobillo es casi una metáfora del Stanford 25. Ser capaz de provocar este reflejo generalmente significa que el examinador puede provocar otros reflejos, que son más fáciles de sacar | Con el ultrasonido, podemos diagnosticar el tendón de Aquiles parcial y lágrimas completas |
| Estigmas de la enfermedad hepática: La paradoja de la disfunción hepática es que sus signos se encuentran fuera del abdomen. Estos llamados estigmas incluyen angiomas de araña (capilares dilatados) en las mejillas, agrandamiento de las glándulas parótidas, disminución del vello de las axilas, agrandamiento de los senos en un hombre, islas de enrojecimiento en las palmas y una miríada de otros hallazgos | Los estigmas de la enfermedad hepática se detectan mucho antes de que se hagan evidentes en el examen físico. Por ejemplo, el propio hígado puede comenzar a mostrar signos de inflamación antes de que se produzca una falla fulminante. Además, se pueden detectar cantidades muy pequeñas de ascitis, tan pequeñas como 50 cc, mucho antes del “cambio de líquido” que se observa en el examen físico con ascitis masiva. |
| Carrera interna de la cápsula: Un área profunda del cerebro llamada cápsula interna es uno de los sitios más comunes de accidente cerebrovascular. La condición produce una plétora de signos neurológicos que pueden demostrarse, involucrando nervios craneales, músculos, sensación, reflejos y marcha. En esta sesión, el alumno realiza una serie de maniobras de la cabeza a los pies que ayudan a identificar la ubicación del golpe. | La neurosonología es la capacidad de visualizar el flujo vascular al cerebro colocando el transductor a través de una de las cuatro ventanas en las que las estructuras óseas del cráneo están ausentes o delgadas, como el templo. Usando Doppler, la circulación anterior, media y posterior se visualiza y se evalúa para detectar estenosis, oclusión y para controlar los efectos de los fármacos anticoagulantes como el TPA. |
| Segundos sonidos cardiacos / división: El adulto sano tiene dos sonidos cardíacos normales (el familiar lub dub), que se produce cuando se cierran las válvulas cardíacas. El segundo sonido en realidad se compone de dos sonidos separados producidos por el cierre de la válvula aórtica y la válvula pulmonar. Aunque se cierran juntos, se vuelven asincrónicos después de una respiración profunda. Muchas variaciones sobre este tema (división exagerada o división paradójica o división fija) pueden referirse a condiciones específicas, como bloques de rama o defecto del tabique auricular, para nombrar dos. | La ecocardiografía es el estándar de oro para evaluar las válvulas cardíacas. La única limitación es la demora y el costo que implica la obtención del estudio. El Doppler de flujo de color se puede utilizar para evaluar a los pacientes en busca de insuficiencia valvular aórtica y mitral. Además, la detección de miocardiopatía hipertrófica en atletas jóvenes puede reducir la cantidad de muertes súbitas en esta población. |
| Mano: Muchas enfermedades muestran signos en la mano, desde el síndrome de Down (evidenciado por un pliegue adicional en la palma) hasta ciertos cánceres. La uña se ve afectada por trastornos que van desde la fibrosis quística hasta el cáncer de pulmón. En esta sesión, los estudiantes aprenden a leer la mano para todo, desde trastornos nerviosos hasta deformidades específicas de los dedos que, a su vez, predicen una enfermedad sistémica. | Sumerja la mano en un balde de agua y las imágenes de ultrasonido son bastante espectaculares involucrando las articulaciones, huesos, tendones, quistes, neuromas, dislocaciones y fracturas. Se pueden extraer cuerpos extraños tan pequeños como un aguijón de abeja con esta técnica de ruta de agua. |
| hombro: Al igual que la rodilla, la articulación del hombro suele verse afectada por lesiones y envejecimiento. Una serie de observaciones y maniobras pueden llevar al médico a sospechar fuertemente de un diagnóstico específico, como síndrome del manguito rotador o incluso dislocación articular. | El examen de ultrasonido del hombro permitirá identificar fácilmente las dislocaciones, separaciones, derrames y la ubicación de las inyecciones. |
| Evaluación de los ganglios linfáticos cervicales: Los ganglios linfáticos agrandados en el cuello se pasan por alto fácilmente. Su tamaño y presencia pueden indicar cáncer así como también respuestas a la terapia. | Todas las masas del cuello se localizan inicialmente y se biopsian mediante ecografía. Los proveedores de atención se volverán muy hábiles para seleccionar los ganglios linfáticos de todo el cuerpo utilizando ultrasonido, no solo en pacientes que tienen una masa en la parte posterior de la garganta. Al insertar el transductor endocavitario en la boca, los usuarios pueden determinar un absceso que se puede drenar quirúrgicamente a partir de un ganglio linfático agrandado médicamente tratable. Si de hecho se diagnostica un absceso, entonces se puede utilizar la ecografía como guía quirúrgica para mantener la aguja alejada de la arteria carótida. |
| Ascitis: La ascitis es la acumulación de líquido libre en el abdomen, alrededor de los órganos. La ascitis a menudo se asocia con enfermedad hepática, como la cirrosis, pero también se desarrolla en la insuficiencia cardíaca y el cáncer de ovario. Una técnica que involucra percusión detecta fluido. | Siempre se debe verificar con ultrasonido antes de realizar paracentesis o se corre el riesgo de causar enterotomías inadvertidas. Los pacientes obesos a menudo se diagnostican erróneamente con ascitis después de que se observa un “cambio de fluido” falso positivo en el examen físico. |
| Examen rectal: Muchos cánceres de colon se encuentran en el recto y muchos de ellos están al alcance del dedo examinador. Además, el examen rectal es una forma útil de palpar la próstata y otras patologías pélvicas. | El transductor endorrectal es una forma segura y cómoda de medir el tamaño de la próstata, así como una prueba de detección de cualquier tumor. |
| La evaluación de la masa escrotal: | Una masa, o bulto, en el testículo es un posible síntoma de una enfermedad infecciosa, un tumor o una hernia. La ecografía puede distinguir las etiologías infecciosas de los tumores y de las hernias con bastante facilidad en el escroto. |
| Ultrasonido de cabecera: El uso de ultrasonido portátil al lado de la cama puede identificar líquido en el pulmón, liberar sangre en el abdomen y determinar si el paciente está deshidratado o sobrecargado de líquido al estudiar una vena central. La tecnología en esta área está evolucionando rápidamente y un ultrasonido podría estar algún día entre los contenidos del bolsillo del saco blanco. | Muchas aplicaciones adicionales: Ultrasonido pelvico: En pacientes embarazadas en el primer trimestre, la ecografía endovaginal pélvica puede identificar la ubicación del embarazo y proporcionar información de pronóstico sobre la viabilidad hasta las 5 semanas de edad gestacional. En pacientes no embarazadas se demostró que las consultas de obstetricia / ginecología no son capaces de palpar de forma fiable masas anexiales hasta que superan los 4 cm. Mediante ecografía endovaginal, los estudiantes identificarán masas de menos de 1 cm, así como la presencia de líquido libre y el grosor de la franja endometrial. |
Referencias:
SonoSim (2023) Estudiantes: Capacitación de estudiantes de medicina y enfermería en ultrasonografía. https://sonosim.com/es/who-we-train/training-students/
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VirtaMed revoluciona el entrenamiento ortopédico con el lanzamiento del módulo de simulación de reparación de meniscos
Experimente reparaciones realistas de desgarros de menisco con la nueva e innovadora solución de entrenamiento de VirtaMed
Zúrich, Suiza – VirtaMed, proveedor líder de simuladores de formación médica, anunció el lanzamiento de su módulo de reparación de meniscos. Este nuevo módulo innovador permite a los alumnos practicar y realizar una variedad de técnicas para reparar diferentes tipos de desgarros de menisco. El módulo incluye simulaciones para la técnica all-inside, la técnica outside-in, la técnica de extracción transtibial para la reparación de la raíz meniscal y la reparación de la rampa meniscal utilizando un enfoque posteromedial de dos portales.El Módulo de Reparación de Meniscos ha sido desarrollado por VirtaMed en colaboración con el reconocido cirujano ortopédico
Profesor Romain Seil , quien cuenta con más de 20 años de experiencia en el campo de la artroscopia y la reparación de meniscos. El módulo se basa en el trabajo anterior de VirtaMed en el desarrollo de simuladores de entrenamiento ortopédico innovadores y ha sido financiado por una subvención europea a la innovación. El profesor Seil y su equipo en el
Centro Hospitalario de Luxemburgo (CHL) comprometieron su amplio conocimiento y experiencia para el desarrollo de este módulo.
“Estamos encantados de lanzar este nuevo e innovador módulo de simulación que brindará a los estudiantes de ortopedia una experiencia educativa y realista para la reparación de meniscos”, dijo el profesor Seil. “La tecnología de VirtaMed ofrece una forma segura y eficaz para que los alumnos practiquen y perfeccionen sus habilidades, sin correr el riesgo de dañar a los pacientes reales”.
“Estamos orgullosos de haber creado un módulo de formación que proporciona un nivel de realismo y precisión sin precedentes”, dijo el coordinador del proyecto de VirtaMed, Claude Hoeltgen. “Creemos que este módulo ayudará a mejorar el estándar de atención de los pacientes al proporcionar a los alumnos los conocimientos y las habilidades que necesitan para reparar los desgarros de menisco de manera eficaz”.
Para ver el módulo de reparación de meniscos en acción, mire el video de YouTube que demuestra sus características y capacidades.
Para obtener más información, visite VirtaMed | Simulador ArthroS™ para entrenamiento en artroscopia de rodilla, hombro, cadera y tobillo .
Acerca del Centro Hospitalario de Luxemburgo
El Centro Hospitalario de Luxemburgo (CHL) es un hospital público de la ciudad de Luxemburgo, un centro de diagnóstico, atención, tratamiento, hospitalización, investigación y educación. Su departamento de cirugía ortopédica está reconocido como centro docente por la Sociedad Internacional de Artroscopia, Cirugía de Rodilla y Medicina Deportiva Ortopédica (ISAKOS) así como por la Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia (ESSKA), y publica alrededor de 50 artículos científicos por año. Para obtener más información, visite www.chl.lu.
Acerca de VirtaMed
VirtaMed es el líder mundial en educación médica basada en datos, que utiliza simuladores de realidad mixta para intervenciones diagnósticas y terapéuticas mínimamente invasivas en ortopedia, urología, ginecología y obstetricia y cirugía general. Combinando gráficos de realidad virtual con instrumentos originales y modelos anatómicos para una respuesta táctil realista, VirtaMed se asocia con sociedades médicas, empresas de dispositivos médicos e instituciones de enseñanza.
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10 Razones por las que su centro necesita un simulador VirtaMed
¿Qué pueden aportar nuestros simuladores a su programa de formación quirúrgica? Aquí tiene los 10 motivos que nos manifiestan con más frecuencia los hospitales y centros de formación que ya han integrado nuestra realidad virtual a sus programas formativos:
1. Una sola plataforma para diferentes simuladores y campos quirúrgicos
En una única plataforma se pueden poner en práctica múltiples simuladores, disciplinas y especializaciones. Por ejemplo, la formación en artroscopia de rodilla, hombro, cadera y tobillo (ArthroS™) puede realizarse en el mismo simulador que la formación en ginecología o urología (UroS™, GynoS™). La plataforma de simulación también se podrá ampliar a otros procedimientos en el futuro.
2. Como en la vida real: Simulación fotorrealista de alta fidelidad en HD
Se combina el realismo extremo de los gráficos, los sangrados y el comportamiento de los fluidos para crear casos de pacientes virtuales completos. Los modelos anatómicos ofrecen la mejor respuesta táctil posible, dado que pueden manipularse igual que los pacientes reales y reaccionan con cada contacto.
A la izquierda: realidad virtual frente a imagen real en quirófano
3. Los instrumentos originales facilitan la transferencia de habilidades al quirófano
Los instrumentos originales adaptados proporcionan una experiencia de simulación completa y la familiarización con las herramientas quirúrgicas reales. Se pueden utilizar resectoscopios, cámaras, cuchillas, pinzas o pinzas sacabocados para los procedimientos diagnósticos o quirúrgicos. El uso de instrumentos originales en la formación facilita la trasferencia de habilidades al quirófano.
4. La capacitación guiada ahorra tiempo de instrucción y de quirófano
SimProctor™ es una característica especial de los simuladores VirtaMed. Las vistas externas, las pistas de colores y las herramientas fantasma enseñan a los alumnos a realizar tareas diversas, entre ellas, cómo sujetar los instrumentos y cómo completar los pasos individuales de los procedimientos. SimProctor™ integra las mejores prácticas con los conocimientos clínicos de los principales líderes de opinión internacionales en simulación, reduciendo así el tiempo de instrucción dirigido por su personal clave y el preciado tiempo de quirófano.
5. Reducción de los costes de capacitación quirúrgica
Los simuladores reducen sus costes de material desechable durante la capacitación de los médicos. No importa si un médico necesita 2, 20, o 200 procedimientos para alcanzar un dominio completo, ya que no implica costes adicionales. Además, los costes de rotura pueden reducirse de manera significativa.
6. Progreso rápido en la curva de aprendizaje a través de una variedad infinita de patologías
Los simuladores de realidad virtual ofrecen una variedad interminable de patologías y anatomías basándose en datos de IRM/TC de pacientes reales. Los simuladores VirtaMed han sido diseñados para cubrir el 95% de la variabilidad de los casos que existen en la vida real, lo cual supondría años de prácticas si no se contara con la simulación. Los cursos de capacitación individuales pueden crearse con una formación específica para principiantes o incluso para médicos experimentados.
7. Capacitación en complicaciones en un entorno libre de riesgos
El cirujano se enfrenta a las mismas complicaciones que existen en el quirófano y aprende a reaccionar ante patologías complejas, hemorragias o malas condiciones de visión. La capacitación en complicaciones mediante el simulador prepara al cirujano para los retos que entrañan los pacientes reales sin poner a nadie en riesgo.
8. Evaluación objetiva del rendimiento mediante parámetros útiles
La evaluación objetiva es la base del aprendizaje. Tras cada procedimiento completado, el alumno recibe un informe de evaluación con los valores objetivo, como el tiempo empleado, los movimientos realizados con el instrumental, los puntos de referencia visualizados o las patologías extirpadas, entre muchos otros. El alumno también puede tomar capturas de pantalla en cualquier momento, y se guardará un vídeo del procedimiento junto con el informe de evaluación. Esto permite hacer un seguimiento de las mejoras y dar parte de los procedimientos más adelante.
9. Mayor calidad de atención y más seguridad para los pacientes
A través de la mejor formación quirúrgica disponible se aumenta la seguridad de los pacientes y la calidad de la atención en general. Los cirujanos están mucho más preparados para su primera intervención en quirófano y ya han aprendido a reaccionar frente a las complicaciones. Además, tienen una visión realista del procedimiento antes de llevarlo a cabo por primera vez en un paciente auténtico. Esta primera vez, los casos van mejor, los procedimientos se desarrollan con mayor fluidez y en menos tiempo, lo cual logra la mejora de la experiencia tanto para el médico como para el paciente.
10. Una ventaja competitiva – ¡Aumente su reputación!
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El papel de la ultrasonografía en el punto de atención en medicina.
Si bien los métodos tradicionales de realizar un examen físico son de importancia crítica, los profesionales de la salud que se vuelven expertos en el uso de la ecografía en el punto de atención adquieren un poder único. Las condiciones tales como los trastornos valvulares cardíacos que se deducen por auscultación se pueden visualizar y cuantificar mediante ultrasonidos. Los diagnósticos definitivos sensibles al tiempo, como la rotura de aneurismas aórticos abdominales, se realizan en minutos en lugar de horas. El diagnóstico diferencial del shock indiferenciado se reduce en cuestión de minutos mediante el uso de ultrasonido para evaluar la fracción de eyección cardíaca, la estimación no invasiva de las presiones venosas centrales mediante la visualización del diámetro y la variación en la vena cava inferior y la sobrecarga cardiaca derecha, pericardio derrame y pérdida de sangre intracorporal en las principales cavidades corporales.
La gama de aplicaciones clínicas para las que se está utilizando el ultrasonido de punto de atención se está expandiendo rápidamente de forma continua. Se ha informado una variedad de eficiencias de atención clínica. (Tabla 1) (Bassler) Los ejemplos incluyen pacientes con dolor en el flanco o hematuria, donde los riñones pueden evaluarse por la presencia de hidronefrosis, quistes renales o distorsión de la arquitectura renal consistente con una masa renal. Además, la vejiga se puede evaluar con ultrasonido para estimar el volumen y confirmar la expulsión ureteral de la orina hacia la vejiga usando Doppler. La presencia de estos chorros de vejiga confirma la permeabilidad de los uréteres, evitando una tomografía computarizada (TC) innecesaria.
El grosor íntimo-medial de la arteria carótida se puede medir como una prueba de detección de aterosclerosis. La ecografía tiene una sensibilidad del 100% para el diagnóstico de aneurismas aórticos abdominales. En pacientes con un brazo o una pierna inflamados, se puede detectar fácilmente una trombosis venosa profunda al lado de la cama sin tener que anticoagular al paciente mientras se espera una ecografía. Se ha demostrado que diferenciar la celulitis simple de la necesidad de drenar quirúrgicamente un absceso es superior con la ecografía. Las fracturas de huesos largos se pueden diagnosticar y reducir con guía ecográfica. Muchas veces, los cuerpos extraños se pueden localizar y eliminar sin necesidad de guía fluoroscópica. Los procedimientos con aguja se pueden hacer más seguros y oportunos cuando se realizan bajo la guía ecográfica. Esto incluye paracentesis, toracocentesis, artrocentesis, pericardiocentesis, punción lumbar, anestesia regional y acceso vascular.
La tecnología de ultrasonido portátil al lado de la cama significa que esta tecnología virtualmente libre de riesgo es accesible de inmediato en todo el hospital y las clínicas comunitarias. Esto disminuirá la dependencia de las tomografías computarizadas como pruebas iniciales de imágenes y reducirá la exposición de los pacientes a la radiación ionizante. La ecografía es de importancia crítica en la atención pediátrica, ya que los niños son particularmente susceptibles a los riesgos a largo plazo de la radiación ionizante. (Chen, Levy, Brenner). Al realizar una evaluación inicial del paciente con ultrasonido, los médicos se inclinarán por utilizar tomografías computarizadas enfocadas en lugar de TC de cuerpo completo. También conducirá a la detección temprana de ciertas condiciones patológicas que de otro modo no serían posibles, y brindará una atención médica rentable.
| Tabla 1: beneficios clínicos de la ecografía en el punto de atención |
| ANESTESIA / MANEJO DEL DOLORCapacidad mejorada para proporcionar anestesia regional con guía de imágenes (Stone 2007, Liebmann, Chan 2007) |
| CUIDADO CRÍTICOMejorar la eficiencia de las imágenes y disminuir la utilización de recursos en una UCI (Karabinis, Karakitsos, Palepu)Método no invasivo para estimar la presión venosa central (Nagdev)Evaluación de la colocación del tubo endotraqueal (Ma, Milling 2005)Método no invasivo para estimar el índice cardíaco y la presión venosa central (Gunst) |
| MEDICINA DE EMERGENCIADisminución de la duración de la estadía (LOS) en el servicio de urgencias por 22 a 52 minutos para los casos de colecistitis aguda (que se presentan durante las horas normales y posteriores, respectivamente) (Blaivas 1999)Disminución del LOS en el DE desde los minutos 225 hasta los minutos 95 tras la evaluación de trombosis venosa profunda (TVP) en el ED (Theodoro, Blaivas 2000)Disminuye el tiempo promedio hasta el diagnóstico de AAA roto en el servicio de urgencias de 83 minutos a 5.4 minutos y reduce la mortalidad del 72 por ciento al 40 por ciento. (Plummer)Capacidad mejorada para detectar desprendimiento de retina (zopilote), desprendimiento y hemorragia del cuerpo vítreo, cuerpo extraño intraocular y presión intracraneal elevada (Blaivas 2002)Habilidad mejorada para detectar rápidamente neumotórax (Kirkpatrick, Knudtson)Evaluación rápida de los resultados de la resucitación en pacientes con paro cardíaco (Salen)Evaluación de la colocación del tubo endotraqueal (Ma, Milling 2007) |
| ENFERMEDAD INFECCIOSACapacidad diagnóstica no invasiva mejorada para discriminar celulitis versus absceso (Squire, Tayal y Hasan 2006) |
| NEUROLOGÍA / NEUROCIRUGÍAProporciona un método no invasivo para medir la presión intracraneal (Tayal 2007, Harbison, Kimberly) |
| OBSTETRICIAMejora el manejo y reduce el tiempo hasta la atención operatoria en el contexto de un embarazo ectópico en un 69 por ciento (Mateer, Rodgerson) |
| OROMAXILLOFACIAL / OTOLARYNGOLOGYDiagnóstico y evaluación en tiempo real de fracturas y reducción de hueso nasal (Park)Mejor diagnóstico y drenaje del absceso periamigdalino (Lyon) |
| MUSCULOESQUELETOCapacidad de artrocentesis con guía de imágenes (Freeman)Diagnóstico rápido de fracturas de costillas (Chan 2009)Detección de roturas de tendón (LaRocco)Permite un diagnóstico rápido de huesos fracturados y permite un método sin radiación para la reducción de fracturas guiada por imágenes en tiempo real (Engin, Patel, Marshburn, Chen & Kim 2007) |
| PEDIATRÍAMejora de la eficacia de la cateterización de la vejiga en bebés y niños pequeños (Chen 2005, Baumann 2008) y mejora en la satisfacción del cuidador con la atención (Baumann 2007)Exitosa documentación del reemplazo del tubo gástrico sin el uso de radiación ionizante (Wu)Mejora de las tasas de acceso vascular en pacientes pediátricos de difícil acceso (Doniger, Froehlich)Mejora en el manejo de la infección pediátrica de partes blandas (Sivitz)Detección de derrame de cadera en la cabecera de la cama durante la cojera (Vieira)Detección de la estenosis pilórica en el lado de la cama (Malcolm)Diagnóstico rápido y reducción de fracturas (Chen) |
| ATENCIÓN PRIMARIAProporciona un método confiable y eficiente de detección de AAA (Kuhn, Tayal 2003)Reduce la incidencia de bloqueos nerviosos fallidos en un porcentaje de 86 y reduce el tiempo de descarga (en comparación con la anestesia general) en un porcentaje de 75. (Abrahams, O’Donnell) |
| ORIENTACIÓN DE PROCEDIMIENTOMayor eficacia, eficiencia y seguridad para una variedad de procedimientos, incluida la colocación de una vía venosa central, pacientes con acceso vascular periférico difícil (Stone & Nagdev 2010, Bauman), paracentesis (Nazeer), toracocentesis (Barnes, Feller-Kopman, Jones), artrocentesis, punción lumbar (Ferre, Peterson, Stiffler), aspiración vesical suprapúbica (Titus) entre otros (Tayal V, Leung, Nomura, Costantino, Milling) Disminución de la tasa de neumotórax iatrogénico después de una toracentesis de 18 a 3 por ciento (Raptopoluos) |
| TRAUMATiempo reducido para el diagnóstico de derrame pericárdico después de un traumatismo de tórax (Plummer, Rozycki)Menor tiempo de atención quirúrgica en el contexto de un trauma y disminución de la duración total de la estadía en el hospital por 29% (Melniker, Nelson) |
| UROLOGÍAMétodo no invasivo para medir los volúmenes de la vejiga (Baumann 2007 y 2008, Palese)Método no invasivo para detectar fracturas de pene (Nomura 2010) |
| VASCULARProporciona un método rápido y eficiente de detección de TVP al lado de la cama (escalofrío) |
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Contáctenos Referencias
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VirtaMed y Medical Microinstruments se asocian para mejorar las habilidades de los cirujanos que realizan microcirugías robóticas complejas
Las simulaciones de realidad virtual de VirtaMed brindan capacitación avanzada para los cirujanos que utilizan el sistema robótico Symani® de MMI e introducen nuevas capacidades de prueba de productos.
Zúrich, Suiza, 26 de mayo de 2022 : VirtaMed , líder mundial en capacitación en simulación médica, y Medical Microinstruments (MMI) SpA , una empresa de robótica dedicada a mejorar los resultados clínicos de los pacientes que se someten a microcirugía, han anunciado una asociación en la que los cirujanos que utilizan Symani® de MMI Surgical System tendrá acceso a simulaciones quirúrgicas innovadoras, lo que conducirá al desarrollo de habilidades avanzadas y mejoras del sistema robótico.
Las microcirugías son una categoría de procedimientos quirúrgicos complejos que se centran en la cirugía reconstructiva y requieren aumento óptico, precisión y destreza. VirtaMed está desarrollando simulaciones quirúrgicas personalizadas para el sistema Symani que incluyen aspectos de realidad virtual (VR) y permiten realizar un seguimiento del entrenamiento en el propio sistema. Estas simulaciones habilitadas para realidad virtual permitirán a los cirujanos practicar una variedad de microcirugías utilizando el sistema robótico Symani y escenarios quirúrgicos simulados.
Esto proporcionará a MMI y a los cirujanos una variedad de beneficios, incluida la capacidad de mejorar y medir las habilidades quirúrgicas en un entorno seguro y simulado, y el acceso a información basada en datos sobre enfoques quirúrgicos que se pueden utilizar para realizar mejoras en el sistema Symani. A medida que las microcirugías robóticas continúan creciendo, las oportunidades para el desarrollo y la capacitación de productos avanzados son esenciales para mejorar la seguridad del paciente y los resultados.
“La confianza del cirujano y la seguridad del paciente son esenciales para obtener resultados exitosos. Esta creencia ha guiado nuestro enfoque de producto y asociación desde que se formó la empresa”, dijo Stefan Tuchschmid , Co-CEO de VirtaMed. “Nuestro equipo está emocionado de asociarse con MMI, cuyos microinstrumentos NanoWrist® realmente expanden las capacidades humanas en microcirugía. Al ofrecer a los cirujanos la oportunidad de usar simulaciones para practicar estas cirugías altamente complejas, creamos un entorno de mejora continua con un enfoque en la atención al paciente”.
El sistema quirúrgico Symani es la única plataforma robótica dedicada a la microcirugía que ofrece microinstrumentos de muñeca diseñados para mejorar la capacidad del cirujano para suturar anatomías delicadas, a las que puede resultar difícil acceder. El sistema combina los instrumentos NanoWrist®, que cuentan con la muñeca robótica más pequeña del mundo, con la tecnología NanoScale® para escalar los movimientos y reducir el temblor para ampliar los límites de la micro y supermicrocirugía. Juntas, estas innovaciones están destinadas a aumentar la destreza y la precisión, reducir las complicaciones y las reintervenciones y disminuir la curva de aprendizaje para realizar tareas microquirúrgicas complejas.
Además, la integración de las simulaciones de VirtaMed en el proceso de desarrollo de Symani permitirá a MMI probar repetida y eficientemente nuevas funciones y soluciones que optimizarán el ciclo de vida del producto.
“Buscábamos una solución portátil que demostrara la experiencia y las ventajas de Symani y al mismo tiempo brindara un entorno de capacitación en microcirugía realista”, dijo Mark Toland , director ejecutivo de MMI SpA. “En VirtaMed, hemos encontrado un socio que comparte nuestra misión de mejorar los resultados de los pacientes y la calidad de la atención a través de métodos de capacitación integrales, lo que nos permite enriquecer las experiencias de capacitación de nuestros cirujanos e impulsar la adopción de la microcirugía robótica”.
Acerca de VirtaMed
VirtaMed cree que la educación médica se brinda poderosamente a través de soluciones de simulación basadas en datos. Desde 2007, hemos desarrollado soluciones líderes para la capacitación fuera del quirófano porque creemos que los profesionales de la salud nunca deberían tener que realizar un procedimiento por primera vez en un paciente. Los simuladores de VirtaMed brindan la capacitación más realista y rentable disponible para los cirujanos laparoscópicos. Para obtener más información, visite nuestro sitio web .
Acerca de MMI SpA
Medical Microinstruments SpA (MMI) se fundó en 2015 cerca de Pisa, Italia, para mejorar el rendimiento quirúrgico mediante el desarrollo de un sistema robótico que permite a los cirujanos lograr mejores resultados en microcirugía. El sistema quirúrgico Symani combina innovaciones patentadas que incluyen los microinstrumentos de muñeca más pequeños del mundo, así como tecnologías de escala de movimiento y reducción de temblores. Juntas, estas poderosas capacidades permiten que más cirujanos realicen con éxito la microcirugía mientras expanden el campo de la supermicrocirugía. MMI cuenta con el respaldo de inversores internacionales en tecnología médica, incluidos Andera Partners, Panakes Partners, Fountain Healthcare Partners y Sambatech.
Para MMI SpA:
Sarah Lundberg, ejecutiva de cuentas sénior, Health+Commerce
sarahlundberg@healthandcommerce.com
Referencias:
VirtaMed (2022) VirtaMed and Medical Microinstruments Partner to Advance the Skills of Surgeons Performing Complex Robotic Microsurgeries. https://www.virtamed.com/en/news/virtamed-and-medical-microinstruments-partner/
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¿Qué tan difícil es implementar el entrenamiento de realidad virtual?
‘Real Talk’ con el director de EMS sobre el aprendizaje inmersivo de siguiente nivel
Con el objetivo de que los estudiantes de EMS pasen más tiempo en el aula sin que los estudiantes estén físicamente en el salón de clases, Meghan Jaggars, directora del programa de paramédicos del Consejo Regional de EMS de Lowcountry en Charleston, Carolina del Sur, descubrió los pacientes de realidad virtual.
“Estamos haciendo mucho aprendizaje de estilo asíncrono e híbrido en nuestra región porque atendemos a una gran cantidad de condados, y es difícil programar el tiempo para que ellos conduzcan [al campus]. La idea de hacer algún tipo de realidad virtual o aumentada era algo que me interesaba mucho”.
Jaggars comenzó a usar pacientes de realidad virtual en agosto de 2022 y, en solo unos meses, está cantando las alabanzas del programa.
“Creo que el aprendizaje en línea es la forma en que va la capacitación. Es muy importante traer algo como pacientes de realidad virtual donde los estudiantes puedan incorporar el aprendizaje basado en escenarios en un entorno virtual y desde el interior de sus hogares”. Jaggars habló recientemente con pacientes de VR sobre cómo usa el programa para capacitar a sus estudiantes de EMS y lo que ha aprendido en el camino.
P: ¿Cómo está utilizando VRpatients?
R: Lo usamos durante nuestro tiempo de laboratorio. Tengo una clase bastante grande para el tamaño de la instalación y la cantidad de adjuntos que tengo. Durante nuestro tiempo de laboratorio, dividimos a los estudiantes en grupos y algunos trabajarán con pacientes de realidad virtual, mientras que otros realizarán simulaciones de alta fidelidad con adjuntos.
Los estudiantes también usan pacientes de realidad virtual en casa. Si tienen sus propios auriculares, los animo a que los usen; sin embargo, me encanta que los pacientes de realidad virtual puedan ejecutarse en el navegador web de una computadora para que aún puedan participar de esa manera. Realmente se suma a la cantidad de veces que pueden experimentar una simulación.
P: ¿Qué fue lo que más le entusiasmó cuando comenzó a usar VRpatients?
R: VRpatients se centra en EMS. Muchas de las otras plataformas de realidad virtual que vimos estaban más orientadas a las instalaciones y no tanto al entorno fuera de las instalaciones.
Hacer que los estudiantes ingresen a un espacio simulado que no está dentro de una clínica marca la diferencia. Tienes que profundizar un poco más y tomar muchas pistas de contexto y me gusta que la plataforma VRpatients haga un buen trabajo al incorporar lo desconocido en los escenarios.
Podemos hacer nuestra mejor simulación con maniquíes de alta fidelidad en el aula y siempre hay un elemento de simulación. VRpatients hace un buen trabajo al sumergir completamente a los estudiantes en esa realidad.
P: ¿Cuál fue su mayor sorpresa cuando comenzó a usar VRpatients?
R: Los gráficos siempre me sorprenden. Puedo ajustar ciertas cosas en el back-end como administrador y luego ver cómo se desarrolla en el escenario. Me sorprende que las computadoras puedan hacer eso.
P: ¿Cómo fue la curva de aprendizaje cuando comenzaste a usar VRpatients?
R: Cada vez que obtienes algo nuevo y brillante, quieres probarlo, así que inicias sesión y miras todo. Pensé, no hay forma de que pueda aprender esto y soy bastante bueno con las computadoras.
Pronto, comenzó a ser más natural porque [el proceso de incorporación] lo guía a través de cómo usar el software desde el principio hasta el final, por lo que no importa dónde se encuentre en ese espectro de comodidad con la plataforma, todavía está capaz de utilizarlo.
Cada vez me lleva menos y menos tiempo y eso se debe a que [la incorporación] me dio una buena base para comprender lo que estaba haciendo en la plataforma y por qué funcionaba de esa manera.
Me encanta que VRpatients tenga una buena base de escenarios que ya están hechos. Obtener orientación a lo largo de todo el proceso de creación me entusiasmó con la posibilidad de lo que podría construir por mi cuenta y cómo podría adaptar los escenarios para satisfacer las necesidades de mis alumnos.
La atención al cliente también es de primera categoría. Siempre hay alguien ahí para responder mis preguntas.
H2: ¿Cómo han reaccionado los estudiantes al usar pacientes de RV?
Todos estaban muy emocionados con la idea de usarlo porque es como un videojuego. Tengo todas las reposiciones generacionales en mi clase actual con mi estudiante mayor a mediados de los 50 y el más joven tiene 19, pero todos estaban muy emocionados.
Donde se frustraron fue que no se pueden tomar atajos con los pacientes de RV. Tenían que hacer buenas valoraciones. Tienen que hacer las cosas de manera lineal y no saltarse los pasos, por lo que los obligó a comenzar a hacer eso y perfeccionar esa habilidad. Una vez que superaron esa frustración, comenzaron a amarlo.
H2: ¿Qué consejo tiene para otros usuarios nuevos de VRpatients?
Tómelo con calma y confíe en el proceso. Sepa que va a cometer errores. Todo nuestro campo se construye aprendiendo de los errores que hemos cometido. La belleza de esta plataforma es que si cometes un gran error, puedes borrar todo y empezar de nuevo y no hay daño ni falta.
Así que sé amable contigo mismo mientras aprendes y ten en cuenta que puedes hacer cualquier cosa con esta plataforma si le das tiempo.
VRpatients™ es una realidad virtual inmersiva y un generador de simulación basado en la web que pone a los educadores en el asiento del conductor. Cumpla con sus requisitos de acreditación, cree simulaciones inmersivas ilimitadas y ofrezca CE distintivos con pacientes de realidad virtual. Regístrese para una demostración personalizada de 1 hora de nuestra plataforma EMS o nuestra plataforma de educadores de enfermería hoy y comience a hacer de cada día un día de simulación. Para obtener más información, visite nuestro sitio web .
Referencias:
VRpatients (17/11/2023) How Hard is it to Implement VR Training? https://vrpatients.com/how-hard-is-it-to-implement-vr-training/
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Cómo abordar las disparidades en la salud de las minorías mediante la simulación
Diversidad en la formación en salud
En los Estados Unidos, aproximadamente el 36% de la población pertenece a un grupo minoritario racial o étnico, y solo se espera que este porcentaje crezca. A medida que EE. UU. Se vuelve cada vez más diverso, también lo hace la población de pacientes. Y esto debería afectar la forma en que los profesionales de la salud se capacitan para sus funciones.
En comparación con los pacientes blancos, los miembros de minorías raciales y étnicas tienen menos probabilidades de recibir servicios de salud preventivos y, a menudo, reciben una atención de menor calidad.2 Incluso después de considerar los ingresos, el vecindario y el seguro médico (factores que generalmente se utilizan para explicar las disparidades raciales), los pacientes negros todavía tuvieron peores resultados de salud que los pacientes blancos.3 Para combatir las disparidades en la salud, los expertos dicen que los proveedores deben reconocer que tanto el racismo estructural como los sesgos implícitos existen en la atención médica.4
2x
Los pacientes afroamericanos tienen el doble de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular. *
40%
Los puertorriqueños reportan la tasa de depresión más alta con un 40%. **
57%
Los hombres asiáticoamericanos y de las islas del Pacífico tienen un 57% más de probabilidades de morir de cáncer de hígado. ***
Los datos muestran que la población de EE. UU. Seguirá volviéndose más diversa, y esto significa que se espera que el método de tratar a todos los pacientes de la misma manera se disuelva por completo. A menudo, se elogia la formación en simulación por la oportunidad que ofrece a los alumnos de interactuar con un paciente “real”. ¿Por qué no realzar este realismo utilizando un perfil de paciente completo, completo con diferencias raciales, étnicas, socioeconómicas, geográficas y religiosas?
A continuación, compartimos cómo la simulación puede preparar a sus alumnos para tratar a pacientes que forman parte de una minoría racial o étnica. Específicamente, nos enfocamos en la importancia de desarrollar la competencia cultural y la sensibilidad a la alfabetización en salud en los pacientes. Al enfocar sus esfuerzos de capacitación en el tratamiento de pacientes de minorías y crear conciencia sobre las disparidades de salud existentes, sus alumnos mejorarán inevitablemente su capacidad para tratar a todos los pacientes.
Desarrollar la competencia cultural en los alumnos
Las minorías raciales y étnicas representan más del 25% de la población total de EE. UU., Pero solo el 10% de los proveedores de atención médica del país.5 Si bien los sistemas de atención médica son muy conscientes de que la diversificación del personal y los puestos de liderazgo es fundamental, los expertos también señalan la necesidad de educar a todos. proveedores para reconocer por qué son importantes las diferencias culturales.
La atención culturalmente competente y centrada en el paciente se centra en las diferencias culturales, las necesidades, los valores, las preferencias y las disposiciones de atención individualizadas de cada paciente como un método para alcanzar el mejor resultado posible para el paciente.6 No es tanto un punto final por el que luchar sino es un proceso de aprendizaje continuo para los profesionales de la salud. La buena noticia es que el desarrollo de la competencia cultural no requiere que los proveedores sean de la misma raza o etnia que sus pacientes. Sin embargo, requiere que los proveedores adapten la forma en que se comunican, evalúan y diagnostican a sus pacientes individuales.
La formación en competencias culturales puede mejorar:
El conocimiento, la comprensión y las habilidades de un proveedor de atención médica para tratar a los pacientes
La satisfacción del paciente de un profesional de la salud
Una simulación exitosa…
La paciente simulada es una mujer india Cherokee con una queja de sangrado menstrual anormal que es resistente a la atención ginecológica de proveedores masculinos. Después de la simulación, los alumnos descubren que diagnosticaron y trataron mal al paciente. Se dieron cuenta de su incapacidad para detectar señales culturales y el impacto que tenía en la atención general de su paciente.10
La simulación puede ayudar a crear una experiencia de aprendizaje reveladora, lo que lleva a una mayor conciencia de sí mismos en los estudiantes que de otra manera serían difíciles de alcanzar. La competencia cultural que pueden obtener del entrenamiento en simulación puede, en última instancia, salvar la vida de los pacientes de minorías.
Mejoramiento de la capacidad del alumno para manejar la baja alfabetización sanitaria del paciente
Un mensaje dicho no es necesariamente un mensaje entendido. Para las interacciones paciente-proveedor, en las que los profesionales de la salud a menudo pueden sobrestimar los conocimientos sobre salud de un paciente, esto puede ser muy cierto. Dependiendo de la comprensión que tenga el paciente de su propia salud y de la capacidad del proveedor para comunicar información en términos simples, se puede perder mucho contexto.
Desde el conocimiento de salud autoinformado hasta los comportamientos preventivos, el manejo de enfermedades crónicas y la hospitalización, las personas con conocimientos de salud limitados obtienen peores resultados que los que tienen conocimientos de salud.11Aún más inquietante es que los grupos étnicos y raciales minoritarios, y los que están en desventaja socioeconómica, los ancianos o los inmigrantes, tienen limitaciones desproporcionadas en su conocimiento de la salud.12 Esto puede llevar a que los pacientes eviten la atención por completo, la falta de adherencia a la medicación, costos médicos más altos, y un camino ineficiente hacia la recuperación13,14.
| Se estima que el 41% de los latinos carecen de habilidades básicas de alfabetización en salud.15 |
Para los profesionales de la salud (actualmente en ejercicio o en formación), esta es un área en la que la formación con simulación puede ofrecer una gran mejora. Además de desarrollar la competencia cultural, los estudiantes pueden trabajar deliberadamente para fortalecer sus habilidades de comunicación interpersonal para facilitar conversaciones saludables entre el paciente y el proveedor. Esto puede incluir ganarse la confianza del paciente, ayudarlo a comunicar sus necesidades y facilitar la toma de decisiones compartida al sopesar las opciones de tratamiento.16
La investigación de estudiantes de licenciatura en enfermería mostró que la simulación evocaba la empatía de los estudiantes y afectaba su comunicación futura con los pacientes.17 Un estudio separado mostró que la simulación clínica se puede utilizar para obtener las actitudes de los estudiantes hacia situaciones interculturales y, posteriormente, mejorar las habilidades de comunicación y enfermería.18 Al desarrollar la empatía y las habilidades del alumno, los proveedores están mejor preparados para entrevistar, comunicar información médica y brindar tratamiento a pacientes de diversos orígenes étnicos y raciales.
Si está buscando formas para que sus alumnos desarrollen su sensibilidad hacia los pacientes de una minoría racial o étnica, es posible que desee considerar el entrenamiento con simulación como una solución. Los alumnos pueden mejorar sus habilidades de evaluación de pacientes adoptando un enfoque consciente de la alfabetización en salud, lo que puede conducir a diagnósticos más precisos, una mejor adherencia a la medicación y más vidas salvadas.
Cómo preparar a la próxima generación de profesionales de salud
La Oficina de Trabajo de EE. UU. Proyecta una demanda de 1,1 millones de enfermeras nuevas para 2022, cuando la población que envejece requerirá 575.000 puestos de nueva creación además de los reemplazos de las 550.000 enfermeras que se espera que se jubilen19. Se espera que los niños de la nación formen parte de una raza o grupo étnico minoritario.20 Esto significa que aumentar el número de proveedores y diversificar los proveedores son objetivos importantes para la atención médica. Sin embargo, los expertos dicen que es igualmente (si no más) importante aumentar la diversidad y la competencia cultural de esos proveedores.21
Para capacitar de manera efectiva a la próxima generación de proveedores de atención médica y prepararlos para tratar a pacientes de todos los orígenes, Laerdal se compromete a desarrollar nuestras soluciones de simulación más populares en diferentes tonos de piel. Al usar la simulación para entrenar para diversos cuerpos de pacientes, los estudiantes deben conocer el impacto de las características culturales en la atención de un paciente. Un simulador en un tono de piel más oscuro sirve para agregar realismo a la situación, en lugar de depender únicamente de la imaginación.
Por encima de todo, la simulación puede ayudar a que sus alumnos se conviertan en profesionales de la salud atentos y meticulosos en sus observaciones. En primer lugar, debe llevar a los alumnos de un estado de “incompetencia inconsciente” a “incompetencia consciente”; solo entonces podrá entrenarlos para que se conviertan en proveedores de atención médica completamente competentes.
Los estudiantes pueden comenzar a valorar el impacto de su comprensión cultural y aplicar esa comprensión a su papel de salvar vidas. La formación para cuidar de diversos orígenes étnicos y raciales inevitablemente mejora la atención para todos.
Referencias:
Laerdal Medical (2023) Exponer, explorar y promover una atención equitativa mediante la simulación de pacientes. https://laerdal.com/la/information/modern-healthcare-on-demand-webinar-2020/
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Anatomía de la solución de entrenamiento de ultrasonido SonoSim
La solución de entrenamiento de ultrasonido de SonoSim proporciona didáctica integrada, evaluación de conocimientos y entrenamiento práctico. El SonoSimulator® convierte una computadora portátil en su plataforma personal de entrenamiento de ultrasonido y brinda entrenamiento integral de ultrasonido en cualquier momento y en cualquier lugar.
Cursos SonoSim
SonoSim no solo es una de las mejores compras que realizamos para la educación de ultrasonido al lado de la cama, sino que también es la más utilizada para nuestra electiva de ultrasonido y en nuestros talleres.
Laleh Gharahbaghian MD, FACEP, FAAEM
Director de División, Profesor Asistente Clínico
Director del Programa de Ultrasonido de Emergencia
Codirector, Beca de Ultrasonido de Emergencia
Los cursos a pedido ofrecen contenido didáctico basado en evidencia creado por educadores líderes en ultrasonido. Elija entre más de 60 cursos en línea presentados en un formato multimedia atractivo mediante imágenes de ultrasonido dinámico, narración de audio, imágenes gráficas de computadora y animación. Usted controla cuándo, dónde y cómo aprende. La solución de entrenamiento de ultrasonido SonoSim está aprobada para AMA PRA Categoría 1 Credit ™.
El SonoSimulator®
La experiencia práctica realmente ayuda cuando llega el momento de escanear un paciente real.
James H. Moak, MD, RDMS
Universidad de Virginia
El SonoSimulator utiliza pacientes reales con hallazgos normales y patológicos y conserva los artefactos de imágenes de ultrasonido críticas necesarias para el aprendizaje. Entrena en casos reales y aprende a reconocer hitos anatómicos clave, artefactos de imágenes y patologías. Más información
SonoSim Probe
La sonda con alimentación USB es una parte integral del SonoSimulator. Le permite escanear usando una variedad de enfoques (por ejemplo, usando su mano, un voluntario en vivo o un maniquí) y recibe instrucciones de expertos inmediatos y guía de posicionamiento de la sonda usando una computadora portátil.
Biblioteca de casos de SonoSim
Acceda a casos de pacientes reales según demanda. La biblioteca de casos contiene casos de pacientes 1,000 que cubren un amplio espectro de afecciones normales y patológicas. Nuevos casos se agregan regularmente.
SonoSim no solo es una de las mejores compras que realizamos junto a la educación en ultrasonido, sino que también es la más utilizada para nuestros cursos electivos de ultrasonido en nuestros talleres.
-Laleh Gharahbaghian MD, FACEP, FAAEM
Centro médico de la Universidad de Stanford
SonoSim SkillBox patentado
Tendrás la oportunidad de practicar en un entorno virtual libre de riesgos y perfeccionar tus habilidades psicomotoras de manera rápida y segura. El SkillBox le permite adquirir las habilidades psicomotoras básicas necesarias para la adquisición e interpretación de ventanas de imágenes clínicas. Posteriormente, tendrá el desafío de aplicar sus habilidades de adquisición e interpretación de imágenes por ultrasonido recién adquiridas a escenarios clínicos.
Los casos prácticos de escaneo provienen de la expansiva y creciente biblioteca Case.
Evaluación y seguimiento del rendimiento en tiempo real
Cientos de preguntas de evaluación del conocimiento reforzarán su aprendizaje y pondrán a prueba sus conocimientos y habilidades de exploración. Recibirá una evaluación y retroalimentación del desempeño en tiempo real. Los administradores del sistema pueden rastrear y supervisar el rendimiento y el progreso del usuario.
Entrenamiento de eficacia comprobada
El SonoSimulator es una solución de entrenamiento de ultrasonido patentada, comprobada y efectiva. Se ha demostrado que es tan eficaz como instructor en vivo y brinda beneficios únicos sobre la instrucción en vivo y el aprendizaje basado en el curso. SonoSim le permitirá entrenar y evaluar a un gran número de usuarios de forma automática.
| Tarea de ultrasonido | Medida de rendimiento |
|---|---|
| Procedimientos básicos de escaneo | 121 % Mejoramiento |
| Interpretación de ventana | 133 % Mejoramiento |
| Identificación de ventana | 474 % Mejoramiento |
| Interpretación diagnóstica | 535 % Mejoramiento |
Chung GKWK, Gyllenhammer RG, Baker EL, et al. Efectos de la práctica basada en simulación en la evaluación enfocada con ecografía para trauma (FAST) identificación, adquisición y diagnóstico de ventanas. Mil Med. 2013 Oct; 178 (10 Suppl): 87-97.
La solución de entrenamiento de ultrasonido SonoSim es una de las soluciones de entrenamiento de ultrasonido más completas y fáciles de usar disponibles. En mis más de 25 años de experiencia con ultrasonido y mi exposición a múltiples, diferentes cursos de capacitación, programas y profesores, es uno de los mejores a los que he estado expuesto personalmente.
-Cathy Ruff
RVT GE Healthcare
Referencias:
SonoSim(2023)Beneficios de aprendizaje: Anatomía de la solución de entrenamiento de ultrasonido SonoSim. https://sonosim.com/es/learning-benefits/
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