Simulación in-situ
Formarse donde trabaja – Trabajar mientras se forma
La habilidad de actuar de manera rápida y precisa cuando hay que enfrentarse a una situación inesperada es fundamental para el cuidado de los pacientes. La única manera de saber cómo reaccionará consiste en practicar en su entorno real. Las simulaciones que se llevan a cabo fuera de su lugar de trabajo no son capaces de abordar problemas no previstos, como por ejemplo:
- ¿Qué haría si descubre que la batería del desfibrilador se ha agotado?
- ¿Está accesible el carro de paradas y cuenta con todos los elementos necesarios?
- ¿Es visible el monitor para todos los que necesitan verlo?
- ¿Qué ocurre si el tubo torácico no está donde se supone que debería estar?
Simulación in-situ
La formación mediante simulación in-situ es una técnica de formación por equipos que se lleva a cabo en las unidades de atención de los pacientes utilizando los equipos y los recursos disponibles en dicha unidad, y en la que participan los miembros reales del equipo sanitario.
La simulación in-situ se lleva a cabo en el entorno del mundo real entre equipos durante su horario de trabajo habitual a fin de que la experiencia sea lo más parecida posible a la real. Con la simulación in-situ, es posible mejorar la confiabilidad y la seguridad, especialmente en zonas de alto riesgo.
Al practicar en su propio entorno, es más fácil trasladar lo aprendido con la formación al mundo real.Anne Dowson, Enfermera jefe de cuidados intensivos pediátricos, Hospital de St Mary – Imperial College Healthcare
El debriefing es clave
Se ha demostrado que la simulación in-situ tiene un efecto positivo en las reacciones de los profesionales sanitarios, los cambios en las actitudes de seguridad, el rendimiento organizativo y el trabajo en equipo. Este tipo de formación permite a los equipos revisar y reforzar sus habilidades de resolución de problemas clínicos para prepararse para una crisis o para eventos de baja frecuencia/alta urgencia. Un debriefing estructurado, breve y conciso, es un componente esencial de la formación in-situ.
Hospital Infantil de Cincinnati
El hospital infantil de Cincinnati llevó a cabo un estudio sobre el impacto de la simulación in-situ en una de sus unidades de cuidados intensivos. La implementación de formación in-situ consiguió que se descubrieran más de cien amenazas de seguridad ocultas que hubieran pasado desapercibidas de otro modo. La identificación de estos errores motivó cambios que redujeron el riesgo de error y mejoraron la seguridad de los pacientes.
La simulación in-situ también ofreció un método para reforzar comportamientos de trabajo en equipo, como: uso de indicaciones asertivas, claridad de los roles, realización de actualizaciones frecuentes, desarrollo de un modelo mental compartido, realización de comprobaciones dobles independientes de medicamentos de alto riesgo y superación de los gradientes de autoridad entre miembros del equipo.
64
Simulaciones realizadas
134
Amenazas de seguridad latentes identificadas
40
Diferentes enfoques para codificar las alertasThe Impact of Simulation: In Situs by Jump Simulation4:20
El impacto de la simulación in-situ
La formación in-situ ofrece información útil sobre cómo trabajan juntos los profesionales sanitarios y se comunican como equipo. Jump La simulación demuestra cómo la formación in-situ puede emplearse para mejorar la seguridad de los pacientes. Formación de baja dosis y alta frecuenciaMejorando la competencia y la confianzaLas investigaciones han revelado que la retención de destrezas por parte de los profesionales médicos comienza a disminuir tras solo tres meses después de la formación. No obstante, la formación con intervalos cortos y frecuentes permite una mejora continua y ayuda a mantener la competencia con el tiempo. Educación basada en la simulaciónMejora del cuidado del pacienteLa educación basada en simulación se ha ganado un amplio reconocimiento en el campo de la sanidad como una potente herramienta para reforzar los conocimientos clínicos, mejorar la comunicación en equipo y enseñar destrezas para la toma de decisiones. La simulación se puede utilizar no solo para enseñar destrezas clínicas sino también para el trabajo en equipo y la comunicación. Además se puede utilizar para estandarizar la formación, seguir las directrices basadas en evidencia y perseguir objetivos específicos.
Laerdal Medical (2023) Formarse donde trabaja – Trabajar mientras se forma: https://laerdal.com/es/learn/in-situ-training/